有这2症状小心罹患疝气！ 医揭3种手术方式供选择

大里仁爱医院一般外科医师巫奕儒说，疝气虽是小病症，但长期不处理，轻则影响日常活动，重则因疝气引起肠坏死造成败血症，不可轻忽。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

大里仁爱医院一般外科医师巫奕儒指出，疝气以手术为必要的治疗方式，可分为传统手术、微创内视镜手术及达文西手术，各有好处。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

65岁赖先生退休爱健行，近日罹患腹股沟疝气，常常觉得右下腹肿胀、疼痛，采微创内视镜全腹膜外并置放自黏式网膜手术，术后3天后已能在公园散步，1星期后重返溪头健行；医师表示，疝气仍以手术治疗为主，分3种方式，民众可和医师讨论最合适的方式。

大里仁爱医院一般外科医师巫奕儒说，「疝气」又俗称「脱肠」，是人体腹壁的肌肉及筋膜受伤、老化、先天性缺陷致薄弱或缺损向外凸出，最常发生部位在鼠蹊部上方、肚脐、腹部等。发生因素为先天遗传居多，此外年长者、婴幼儿、男性、慢性咳嗽或便秘、长期搬运重物或剧烈运动等族群也容易发生疝气。

巫奕儒指出，疝气以手术为必要的治疗方式，可分为传统手术、微创内视镜手术及达文西手术。以鼠蹊疝气为例，传统开刀于鼠蹊患侧切约4至8公分长刀口，依病人状况可选局部、半身、或全身麻醉，并以无张力的网膜修补最被接受，且复发率低，不过术后疼痛较明显，常需休养1周才能返回工作岗位。

微创内视镜手术则于腹壁做3个约0.5至1公分小洞或集中于肚脐一个洞，分为全腹膜外（TEP）或经腹腔再腹膜外（TAPP）修补，其中TEP没有腹腔内沾黏问题，且手术时间较短约30至40分钟，但两者术后恢复都快，约3天即可返工作岗位。另，达文西机器手臂手术唯一差别则是需额外花至少10万的开机费用。

巫奕儒补充，若患者心肺功能不佳不适合全身麻醉，或是下腹部开过刀可能有沾黏问题，都建议采传统手术。依据患者不同状况，包括心肺功能、有无其他合并症，或需其他手术同时处理等等皆需和医师讨论较合适的手术方式。

他也提醒，疝气虽是小病症，但长期不处理，轻则影响日常活动，重则因疝气引起肠坏死造成败血症，不可轻忽。