预防诺如病毒，做好这几点很重要！

天气回暖，万物复苏，这个时期是各种病毒性传染病的高发期，诺如病毒引起的急性感染性腹泻也在增多。近日，陕西省疾控局邀请西安交大第二附属医院感染科专家张欣就相关问题进行解答。

诺如病毒流行病学特征：

①传染源：患者、隐性感染者和病毒携带者是主要传染源。

②传播途径：粪-口途径、接触传播、飞沫传播（气溶胶），粪口途径是主要传播方式。

③季节性：诺如病毒具有明显的季节性。

④易感人群：人群普遍易感。

诺如病毒临床表现：

①潜伏期：通常12—48小时，病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2—5天，持续约2—3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长，可达8月。

②轻症临床表现：诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等；病程通常较短，症状持续时间平均为2—3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

目前尚无特效的针对诺如病毒的抗病毒药物，治疗以对症处理、预防脱水为主。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

针对诺如病毒感染，目前尚未研发出预防诺如病毒感染的疫苗。鉴于诺如病毒的高传染性，采取以切断传播途径为主的综合预防方案。主要的预防措施包括：

（1）控制传染源：

诺如病毒的传染性很强，因此对诺如病毒感染人员进行规范管理，一般发病开始应进行隔离，直到症状消失后的72小时。

（2）切断传播途径：

①注意手卫生：要强调的是，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应用标准7步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。饭前便后两个时间段尤其要注意及时清洁双手。

②环境消毒：选用合适的消毒剂对生活场所进行消毒，尤其是卫生间及感染者居住的地方，以阻断病毒播散。学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构定期应用含氯消毒剂进行日常环境清洁消毒。

③不食用没有安全保证的食物，生熟食物分开以避免交叉污染，不饮用生水喝可能被污染的水，养成良好的健康生活习惯；

④均衡饮食，加强体育锻炼，提高身体免疫力。

（3）特殊人群的防治：

①儿童：学校及幼托机构是诺如病毒暴发的常见场所，因此对家长及儿童应做好诺如病毒感染防治的健康教育。一旦班级内出现学生呕吐，应远离呕吐物，并由校医或保洁人员将呕吐物进行规范处理。

②老年人：老年人免疫力低下，感染后易出现全身中毒症状，在流行时期应尽量避免前往人群聚集地等，避免接触感染源。如出现剧烈呕吐、严重腹泻等症状，应立即就医；如有基础疾病，如糖尿病、高血压等，应及时告知医生。

③在外务工人员：重点应注意饮食卫生，不吃生冷及未煮熟的食物，不喝生水；一旦发生感染应居家隔离，避免传染他人。

诺如病毒感染大部分为自限性的急性感染，幼儿疾病的总体发病率最高，严重的疾病后果在幼儿和老年人中最为常见。所以，提醒大家，如有不适，请及时规范就医。

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：健康陕西