天气骤变温差大做好保暖 预防心血管疾病注意5要点！
▲奇美医学中心心脏血管内科医师黄圣中指出，预防心血管疾病注意5要点。（图／记者林悦摄）
40岁男子平常有抽烟习惯，工作时被发现突然倒下无脉搏心跳，经心肺复苏术CPR急救后恢复意识心跳，奇美医学中心急诊室心电图诊断为下壁急性心肌梗塞，紧急启动心导管介入治疗，发现右冠状动脉近端完全阻塞，经血栓抽吸及血管支架治疗后血管阻塞打通，目前持续于门诊追踪治疗。
奇美医学中心心脏血管内科医师黄圣中指出，近来天气骤变温差大，心血管事件的发生也随之增加。血管阻塞会造成阻塞处下游组织的坏死而产生并发症，发生在心脏的冠状动脉阻塞便造成心肌梗塞，而脑血管发生阻塞则造成脑缺氧中风，发生在下肢动脉阻塞则造成脚部组织缺血坏死。在心脏科常常遇到病人抱怨胸口疼痛不适的情形，就有可能是供给心脏养分的冠状动脉狭窄或阻塞所造成。
冠状动脉心脏病简称「冠心症」，可能是慢性的狭心症或是危急的急性心肌梗塞。冠心症的危险因子包括年纪大、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖、慢性肾衰竭，另外如家族史也是相关因子，当上述的危险因子越多，心血管疾病发生的风险即会更高，减少及改善危险因子是有效预防的方法。
当冠状动脉狭窄到严重时就会产生心绞痛的症状，会感觉胸口中间或附近紧紧的，或是被掐住、压着的感觉，尤其在活动时，可能伴随冒冷汗、无力、脖子或牙齿麻麻的或紧紧的，休息时症状会改善；而在女性或是糖尿病病人可能发生不典型的症状，表现为呼吸不舒服或上腹不适，更需加注意。当有相关症状，建议到医院做进一步检查及治疗。
当冠状动脉狭窄到相当严重或完全阻塞时，就可能发生心肌梗塞，此时即便是休息或服用舌下硝酸甘油片也无法缓解症状，此时应立即送医治疗。甚至有些病人在到医院前就发生心脏停止跳动或致命的心室颤动，须立刻执行体外心脏按摩或电击去颤治疗才有机会挽救生命。急性心肌梗塞到院后的治疗包含抗血小板及抗凝血药物治疗，心电图表现为ST段上升型的心肌梗塞需执行紧急心导管手术，将阻塞处的血管打通以回复心脏血流。
但即便打通阻塞的冠状动脉，仍有发生并发症的可能，心肌细胞坏死可能造成心脏破裂、致命心律不整、心脏传导阻断、或瓣膜的结构断裂等并发症，尽早打通血管能降低并发症风险。
黄圣中医师说，冠状动脉阻塞的处理，会先做冠状动脉摄影评估血管阻塞的状况及结构，此外血管内影像检查为辅助治疗的工具，能帮助心脏科医师更精准分析血管的状况。治疗的方式是选择适当大小及长度的导管气球将狭窄处撑开做血管整形，再视情况以血管内支架放置狭窄处，而后续的药物治疗及追踪也相当重要。
心血管疾病的预防是相当重要的，要注意5点：1、建议养成规则的运动习惯，有助于改善血压及心肺功能；2、健康饮食的重要性（少盐、少油、少糖），能改善血压控制状况，降低胆固醇、减少三酸甘油脂，并预防高血糖发生；3、控制三高（高血压、高血糖、高血脂），也就是控制冠心症的危险因子，也能减少心血管事件发生；4、戒烟，不但能减少血管并发症，也减少肺疾发生；5、做好保暖，避免急遽的血压变化，也有预防效果。黄圣中医师表示，期待在不同专科医师的帮助下，能将病人的状况治疗到最完善。