注射玻尿酸，让你变更美还是变更糟？

图／康健资料库　文／杨雅馨

作家冒牌生（本名杨立澔）曾于脸书发文，打玻尿酸做隆鼻手术却意外导致他毁容和右眼失明。玻尿酸一直以来是爱美族群的圣品，如今，它的副作用令人感到担忧，想微整到底行、不行？

玻尿酸是人体本身与生俱来的物质，最主要功能能锁住大量的水分，加强皮肤的保水能力，维持皮肤的弹性、滋润度。然而随着年龄的增长，玻尿酸含量会慢慢的减少，造成肌肤干燥、缺水、产生皱纹等。

注射玻尿酸虽号称可以由人体吸收，然而，或多或少还是会残存在体内，此外，经常注射也有较高的机率发生感染、异物反应，甚至位移的可能。林口长庚一般整型外科主任萧彦彰指出，注射玻尿酸最常见的副作用为异物反应，如泛红、发炎、感染等现象。

根据文献报导，亦可能引起严重并发症——皮肤坏死、失明，机率从十万分之一到千分之一的可能性。「微整前」一定要小心、再小心。

在施打玻尿酸，首先要消毒干净，而操作者的医师一定要熟悉解剖位置，萧彦彰说明：身体的正中线，含较少大血管分布，如果偏离中线就有可能注射到血管内，引起栓塞，造成失明、中风的危险。

适合施打多少剂量的玻尿酸得因人而异，应以少量、多部位为原则，切忌贪多，否则会导致皮肤泛白、坏死。

一旦发生严重副作用，眼睛的黄金时间为事后90分钟，皮肤容许的时间较久为6～8小时。萧彦彰提醒，副作用在施打的当下，就会立即出现反应，一但发生不适的状况（如出现剧烈疼痛、视力模糊），病患一定要跟注射的医师反应，做紧急的处理。

医师应停止继续施打，并在第一时间替病患注射「降解酶」，借由高浓度降解酶渗透至栓塞血管来达到疏通目的，同时间将病人转送至大医院做进一步治疗，如高压氧治疗、注射血管扩张药物（PGE1）、抗生素等。

病人在等候送医过程，可以做些什么自救？针对视力模糊，萧彦彰说：「按摩眼球，」在按压、放开的过程中可以增加、降低眼压，试图将血栓冲离及增加眼内动脉血流。

在紧急处理过后，也不要马上急着做清创或重建手术，应让组织慢慢稳定、修复，通常需半年至一年，之后，在进行做进一步的治疗。

目前，注射的玻尿酸大都是由动物组织提炼出来，单就玻尿酸这项填充物质而言，比起微晶瓷或永久性的雅得媚（Aquamid），它是相对安全又稳定的材质。

微整要好看，不要得不偿失。民众应选择具有整型外科专科医师或皮肤专科医师，或许也不能百分百安全，却是起码的保障。

此外，应留意产品包装，经卫福部许可的玻尿酸产品包装上均有中文标签，清楚标示产品名称、许可证字号，封口处则有雷射防伪标签，甚至有QR Code可供消费者扫描，查询产品批号、核准时间等资讯，这些都是用来判断玻尿酸产品是否合格的重要依据。消费者在接受玻尿酸施打疗程前，都应请医师现场拆封产品、装置针头等，才能确保产品品质的安全性。

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