腐烂味飘半年！她流出「黑稠鼻涕」吓坏...还牵丝　医一照：长菇菇了

▲画面中央的霉菌块就是造成妇女流出黑臭鼻涕的元凶。（图／吴昭宽医师独家授权提供）记者李佳蓉／采访报导常常闻到恶臭味，事实上是自己在发臭！南投一名林女，本身有三高问题，但因未按时服药，导致血糖控制很差。半年前开始觉得左侧鼻塞，且不时问到腐臭味，近日甚至开始流出灰黑色的浓鼻涕，担心是癌症紧急就医。医师一靠近她，立刻多戴一层口罩，检查发现恶臭来源竟是鼻子「生菇」所致。

收治个案的卫福部南投医院耳鼻喉科医师吴昭宽指出，该名55岁林姓妇人，主诉半年前开始左侧鼻塞，且飘出腐臭味，近日甚至流出灰黑色浓鼻涕，随即安排鼻窦内视镜检查，发现左边鼻孔有许多灰黑块状物卡在鼻甲周围，且有不少浓稠的黄黑色鼻涕倒流。他一靠近检查，一股腐臭味扑鼻而来，赶紧多戴一层口罩，推测妇人因鼻塞而习惯张嘴呼吸，以致恶臭味更加明显。

妇人还提到，近几天打喷嚏时，甚至会有一些黑煤色结痂物混着恶臭鼻涕从鼻孔喷出，医师安排电脑断层后发现在左侧上颌窦有明显的钙化影像，后来经鼻窦内视镜的微创器械发现一大坨绿灰色霉菌，抽出部分块状物及浓臭黏液，再经病理化验确诊罹患「霉菌性鼻窦炎」，即为俗称的「鼻子生菇」。

▲妇女照电脑断层，发现左侧上颌窦有明显的钙化影像。（图／南投医院提供，下同）

吴昭宽医师表示，台湾属于潮湿温暖的海岛型气候，相当适合霉菌的生长，尤其是下雨后如果室内没有适当的除湿或通风，生活周遭就会充斥着霉菌孢子，一不小心吸入过量的霉菌。鼻腔是个适合寄生的环境，大部分的霉菌都会被人体消化掉或和平共处，但有时就会失控，形成霉菌性鼻窦炎。

霉菌性鼻窦炎又分为两类，吴昭宽医师解释，一类是严重的侵袭性鼻窦炎，特征是霉菌会侵犯鼻窦黏膜、血管或骨头，甚至鼻子周围的眼睛或大脑都会被感染，有时还会透过血液循环蔓延全身，是种致死率非常高的疾病，一般发生在癌症化疗、血糖控制不佳、爱滋病或器官移植后等免疫功能低下的人身上，除了以抗霉菌药治疗外，多数需要搭配内视镜鼻窦手术辅助以提升治愈率。

▲吴昭宽医师替患者诊治。

另一类是霉菌没有侵犯深层组织，只停留在鼻窦腔的非侵袭性鼻窦炎，该名妇人即属此类，这类病友往往没有免疫力低下的问题，临床上症状多为单侧鼻塞、鼻倒流、浓臭鼻涕、头痛或脸颊肿痛，比较少见发烧等症状。治疗上药物帮助有限，大部分需要接受内视镜鼻窦手术把霉菌球清干净，且术后还要勤洗鼻腔，照顾得宜，多数病友都可以痊愈。

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►「我也开很快喔」飙仔业务下秒撞爆！百万新车分尸　他下车傻眼吴昭宽医师提醒，霉菌性鼻窦炎症状反差极大，从轻微的鼻涕倒流、浓臭鼻涕、慢性咳嗽或单侧鼻塞到严重的颜面肿胀、发烧、视力受损或败血性休克等都有可能，建议民众若有类似的症状务必尽速就医，切勿拖延，早期诊断才能正确治疗。