「再次中风」共通点曝光 太多人这样做 猝死、致残率飙高

「再次中风」共通点曝光 太多人这样做 猝死、致残率飙高。(示意图/Shutterstock)

脑中风分为缺血性中风与出血性中风，其中以缺血性中风发生率最高，占所有中风比例约八成。缺血性中风是因为脑血管梗塞，使脑组织无法获得足够血液，而缺氧坏死；出血性中风则因脑血管破裂，脑出血压迫脑组织并导致脑压升高，进一步影响脑功能。

「患者常几分钟前还好好的，突然间血管就塞住了。脑血管阻塞后，负责供应血流的区域会失去功能。」中国医药大学附设医院神经部杨玉婉医师说，掌管肢体动作的区域中风，患者会肢体无力、不听使唤；掌管语言的区域中风，患者会听不懂别人说的话、或想说说不出话、或者鸡同鸭讲；掌管视觉的区域中风，患者会感到突然看不见。

杨玉婉医师补充，若未及时治疗，缺氧的脑细胞将在短时间内坏死，导致相关后遗症，甚至失能、瘫痪、死亡。

(图/照护线上提供)

如果发现家人突然脸部表情不对称、单侧肢体无力、口齿不清，很可能就是中风，请迅速就医！「缺血性脑中风与出血性脑中风的危险因子类似，」杨玉婉医师表示，「诸如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等，皆会影响血管健康，增加脑中风的危险。」

●血栓阻塞问题多，影响不只脑中风！

杨玉婉医师解释，造成缺血性脑中风的原因很多，部分导致缺血性脑中风的血栓是源自于心脏，正常情况下心房与心室会规律收缩，让血液顺畅通过，推动全身血液循环，但当心房颤动出现时，心房无法有效收缩，血液便可能在心房滞留。滞留的血液会形成扰流，渐渐形成血块状的血栓，当血栓进入全身循环，便可能对各器官造成影响。

(图/照护线上提供)

杨玉婉医师提到，血栓随血液流动至全身，可能造成周边动脉阻塞疾病。流入脑部造成脑中风、流入肾脏造成肾脏中风、流入四肢造成肢体中风。

杨玉婉医师说，「有些患者因为高血压、高血脂、糖尿病而导致动脉粥状硬化，血管壁变得凹凸不平、狭窄，造成扰流、淤积，进而发生阻塞。」脑中风患者的病况较复杂，得面对多种并发症，且再次中风的机会高，需多加留意。

●持续治疗不中断，预防再次脑中风

缺血性脑中风治疗得从病因着手，杨玉婉医师说明，「若因粥状动脉硬化所致，通常会使用抗血小板药物；若是心律不整导致血块形成，要尝试矫正心律不整，并搭配抗凝血药物。治疗并不相同」

阿斯匹灵是临床上常用的抗血小板药物，但使用一段时间后部分患者可能有肠胃不适、溃疡，甚至胃出血的状况，杨玉婉医师解释，若有类似状况或对阿斯匹灵过敏，患者可与医师反映，更换另一种抗血小板药物，切勿因此擅自停药。

「如果患者血管状况很差，短期内再度中风的风险较高，我们会在急性中风期使用『双抗治疗』。」杨玉婉医师分析，使用一种抗血小板药物，称为「单抗治疗」；使用两种抗血小板药物，则为「双抗治疗」。

双抗治疗有助降低二度中风的风险，医师会评估每个病患的状况，平衡患者再次中风及可能出血的风险订定治疗计划。

(图/照护线上提供)

●擅自停药对中风患者而言 是非常危险的事！

杨玉婉医师强调，「中风是相当严重的疾病，患者一旦中风过，日后二度中风的机会很高，务必持续服药控制！」需要时可与医师讨论是否有需要调整药物，切莫擅自停药！

杨玉婉医师分享，脑中风患者平时要补充足够水份，当身体脱水时，血液会较浓稠，而影响脑部血液灌流。平时应避免随意推拿、按摩前后颈部，以免造成颈动脉伤害、剥离。此外，泡热水澡、泡温泉等行为也应避免，「泡完热水会感到四肢很温暖，但周边血管舒张时，脑部血流可能变少，而让人感到头晕，对中风患者更是不利。」