「职业病认定」难度高！劳资各说各话 考验医师经验

职业医学科医师观察，近年国人对于职业伤病意识逐渐提升，主动寻求职业医学科诊断，尽管多数雇主愿意配合现场评估，但当劳资双方意见相左时，高度考验医师经验和专业判断。（本报资料照）

屏东明扬大火烧出国内长年未解的工安危机。根据劳动部统计，去年（2022）职灾保险伤病给付共2万4741件，总金额66.8亿元。医师观察，近年国人对于职业伤病意识逐渐提升，越来越多人了解自身权益，主动寻求职业医学科诊断，尽管多数雇主愿意配合现场评估，但当劳资双方意见相左时，高度考验医师经验和专业判断。

职业伤病可分为职业伤害和职业病，前者是执行职务时受到立即性意外的伤害，后者则是因暴露于化学性、物理性、生物性、人因性及其他因子导致身体产生疾病，并经医师诊断。目前国内共有15家「职业伤病诊治专责医院」及89家「职业伤病诊治网络医院」，劳工可前往职业伤病门诊，经检查及评估后，由医师提供职业病评估报告，即可向劳动部劳保局申请职业病给付。

土城医院职业医学科主任、环境职业医学会名誉理事罗锦泉说明，在职业伤病门诊中，医师会安排检查并了解个案的工作情形，以搬重物受伤为例，通常会询问个案搬什么东西、一天搬几次、重量多少等；必要时会由职业伤病防治中心安排现场评估，请个案或其他劳工实际示范，雇主和个案直接在场确认，让双方都有陈述意见的机会。

「双方有不同意见，是一定会发生的！」罗锦泉指出，通常会请个案提供工作现场的照相、录影等证据，为避免造成纷争，最好先告知雇主，千万不能偷偷来；有时候劳资双方意见南辕北辙，例如雇主说一天工作量是20箱，劳工却说是100箱，相当考验医师经验和专业判断。

职业医学科医师陈崇贤提到，当前往现场评估时，部分雇主会推拖「机器正在岁修」、「产线没开」等理由，因此需仰赖医师抽丝剥茧，找出可能造成危害的细节；如果公司不愿意配合，或是发生严重危害、住院等重大伤病事件，则会通报劳检。

「许多人觉得以和为贵，不想在公司里面当害群之马。」陈崇贤认为，台湾的职业安全意识正在缓慢进步，但大部分人还是认为事不关己；各县市劳工局提供很多资源，也有提供匿名申诉的管道，希望雇主可以提升意识，由上而下宣导，让更多劳工了解并守护自身权益。