住院医师纳《劳基法》上路！ 劳资双方各有担忧之处
▲住院医师9/1起纳入劳基法。（图／取自免费图库Pixabay）
今天开始住院医师正式纳入《劳基法》，医师劳动权益迈向新的里程碑，不过，劳资双方对于这政策也仍有忧心之处。北市医师职业工会表示，近期仍发现有部份医院聘雇契约薪资资讯揭露不足，以及把过去较好劳动条件降低至仅符合《劳基法》最低标准等情况。医院管理端表示，住院医师同时具有学习身份，担心临床训练时间减少恐影响未来医疗品质。卫福部表示，会继续收集各界意见做检讨。
北市医师职业工会秘书长廖郁雯受访表示，住院医师纳入《劳基法》具有其指标性意义，从今天起，相关聘雇契约、退休、职业灾害等都具有法律保障，工时虽然未实际下降，但正常工时、延长工时也都有明确定义，都是必须给予肯定的地方，更是改善医师执业环境的第一步。
新光医院副院长洪子仁表示，医院方面在确定政府政策方向之后，就持续增补人力到位，聘雇专科护理师做为住院医师替代人力，排班也符合卫福部的工时要求。
不过，洪子仁也忧心，新政策执行后恐影响到未来的医疗品质。他说，医师有专科差异，若用同一个工时框架去框住，恐怕会影响相关训练。举例来说，家医科只要三年就可以考试，但是神经外科、整型外科需要训练时间长达六年，如果用同一工时运作，会不会影响到其学习成果，是需要进行观察的。有些医学会也已经规划提出适当延长训练时间，但这恐怕也会影响到住院医师门后续进入职场的时间。
洪子仁也谈到，医院人事成本因应政策变动，等于是无条件增加经营成本，包含劳退、加班费等，但是健保给予的给付点值近期确有下降趋势，无疑是增加医院经营挑战。期盼政府在健保支付上可以适当增加，弥补成本增加带来的不足。
▲住院医师纳入劳基法适用范围。（图／北市劳动局）
廖郁雯则表示，在劳基法的规范下，包含薪资、给付日期、方式都应该书面议定清楚，不过工会近期搜集各医院契约进行检视，发现很多医院仍不熟悉相关作法，契约中仅注明薪资给予「依据院内管理办法」，希望各地方主管机关进行了解与辅导改善。
近期观察也发现，有些医院原本给予住院医师的休假待遇优于劳基法，但在纳入劳基法之后就比照劳基法给予休假，但工会认为，劳基法仅为最低标准，医院不应在此时降低劳动条件，破坏过往优良制度，工会不排除在劳基法上路之后搜集各家医院待遇状况，进行评比公布，提供住院医师参考。
▲卫福部长陈时中日前发出公开信，谈医师劳动权益入法是项不容易的挑战，资料照。（图／记者屠惠刚摄）
针对医界担心住院医师在纳入劳基法后，产生临床训练不足的问题，卫福部指出，长久以来，在我国医学教育下所培育的医师皆深具积极主动学习的热忱，并以病人照顾为优先考量而不计较工时，为使医师职业生涯长远发展，仍应保障其于受训阶段的适当休息与劳动权益，故优先将住院医师纳入劳基法适用。
医事司司长石崇良表示，卫福部已在106年将88工时缩短为80工时，在医院设有职业登记的医师，也从102年的2.6万增长为3万名；辅助主力专科护理师，则从106年的4464名，增长为7685名，在病患医疗权益上应不至于有影响。
此外，卫福部也于108年起，将一般医学训练从1年延长为2年，并要求23专科医学会重新拟定训练计划，并建立核心能力为导向的学习成效评量法、应完成学习项目、案例数与学习里程碑，因应工时限制带来的学习时数减少问题。