职业病发现率低 劳团质疑认定门槛高

台湾职业病发现率较先进国家偏低，劳团指通报门槛过高，让劳工申请职业病认定困难重重。图为劳团集会要求政府正视劳工心声，改善日益恶化的劳动环境。（本报资料照片）

台湾不仅职灾死亡率偏高，职业病发现率也较先进国家偏低，以2021年与我国邻近的韩国比较，我国当年职业病每百万人发生率为48.69，而韩国百万人发生率为840.26。台大医院环境及职业医学部主治医师陈秉晖表示，职业病认定有时会造成劳雇间冲突，加上职灾案件审核繁复、时间较久等，甚至核定率不高、服务节点太少，皆可能使我国职业病发现率偏低。

陈秉晖说，在职业病认定上，我国要求患者举证、要求职医科医师访视认定因果等，韩国则设有劳动福祉工团来协助鉴定，降低患者准备资料上的门槛。

陈秉晖还说，有听过把职业病发现率偏低问题推给全民健保完善，但「这是很不负责任的说法」，他强调，如韩国、法国等有健康保险制度完整的国家，但职业病发现率都比台湾高出不少。

有劳团及医生就坦言，若劳工患有职业病，欲持「职业伤病门诊单」就医，但表单中有一项「投保单位证明栏」，雇主填写后，如果不符合保险给付规定，就要自掏腰包付相关费用；雇主更担心通报后职灾费率会因此增加，经常会有报复劳工等情事，让劳工申请职业病认定困难重重。

工伤协会专员刘念云说，由于职业病发现率低，让劳工不易取得劳基法职灾补偿、公伤病假，甚至是工作权维护等权利，并把雇主应防治的职业灾害责任转嫁由全民健保、长照或社福体系，让内部成本外部化，使雇主没有防治职灾的压力，应引进国外如「准职业病」概念，放宽职业病认定。

职安署组长林秋妙说，除增加网络医院的数量外，只要通报职业病并符合品质审核通过就将予绩优补助，今年也会陆续修正职业病指引让其更明确，并将持续简化程序。