中低收转诊部分负担将纳补助 民团忧：仍有经济弱势无法被接到

卫福部16日预告部分负担调整方案，未来慢性病连续处方笺、检验检查将不再免费，大医院药费上限、轻症挂急诊的部分负担也将调高。（本报资料照）

部分负担调整方案。（图／卫福部）

卫福部16日预告部分负担调整方案，未来慢性病连续处方笺、检验检查将不再免费，大医院药费上限、轻症挂急诊的部分负担也将调高。针对经济弱势，部长陈时中今表示，正订定办法补助中低收入户转诊后增加的费用，让影响降到最低。不过民团仍担心会有「分级国民」的可能性，原因是并非所有疾病都能在小医院处理。若只处理中低收，仍有7％或更多的经济障碍者没有对应的配套，这些对象包括边缘户、家庭疾病型态复杂者，需要卫福部细致评估因应对策。

陈时中今表示，对于中低收者，卫福部正在订定办法，因应中低收入户可能家户负担变重，若能配合分级转诊，转诊到医院而增加的部分负担费用我们（卫福部）会补助，希望让影响降到最低，这也是消费者在反映的事。健保署长李伯璋也说明，未来民众只要符合「全民健康保险经济困难认定标准」，就能申请转诊补助，相关的申请流程、申请表格仍在研议中，预计本周就会出炉。

对于卫福部将拟定中低收补助办法，医疗改革基金会执行长林雅惠表示，卫福部有开始想要面对民众的经济困难议题，不过这样的作法仍有限制存在。首先，不是所有疾病都可以在地区医院、基层医疗处理，补助转诊后的部分负担，前提是假设疾病都可以在小医院解决，「难道会先把病人转到地区吗？」，质疑仍有分级国民的概念。

林雅惠表示，按照过往的论述，若补助只能涵盖到中低收入户，无论是官方、民间的研究调查，这只关系到人口的3％，仍有7％，甚至更多的经济障碍的没有配套，仍有许多人无法被接到。

有鉴于此，林雅惠呼吁，在医疗行为上不能只用经济划分，还有家庭的疾病型态，假设民众有多种共病、家庭成员多人生病，累加起来仍有压力。在高龄社会中，共病的人口越来越多，医疗诊断也仰赖检验检查来辅助，对于这群人来说，仍可能造成就医障碍，相关的配套措施都是需要卫福部细致评估后拟定的。