中年人注意！老花眼度数突然减少 恐是一疾病上身

老花眼和白内障都是随着年纪增长出现的眼睛老化现象。(示意图/ Shutterstock )

老花眼和白内障都是长辈常见的眼睛老化现象，不过当老花眼突然消失，千万别高兴得太早，眼科医师李光洲表示，老花眼看近突然变清晰时，务必要谨慎看待，这有可能是白内障因晶体澎胀变厚，抵销了部分老花的度数，造成老花减轻的现象，是白内障初期的症状。

●平平都是眼睛老化 老花眼和白内障成因大不同

虽然老花眼和白内障都属于眼睛的老化问题，但两者的成因与症状大不同，李光洲医师解释，老花眼是因为睫状肌及水晶体的调节能力变差，导致看近距离的书报、手机容易失焦模糊，通常只需要配戴老花眼镜就能解决看不清楚的问题；而白内障则是水晶体已经变得混浊甚至硬化，使得光线和影像无法被传送到视网膜上，导致不论看远或看近都看不清楚，眼前有如罩着一层薄雾，而且状况会愈来愈严重，若放任不管，最终可能导致失明。

值得注意的是，白内障的成因不只是老化而已，李光洲提到，近年来白内障有年轻化的趋势，除了老化问题，其他像是糖尿病、高度近视、外伤或是有长期使用类固醇药物的人，都有可能会使白内障提早发生，目前还没有药物能够治愈白内障，只能延缓恶化，若想改善白内障所带来的视力问题，就必须以手术治疗。

●白内障飞秒雷射 精准测量并减少超音波乳化时间

白内障常见的治疗方式有超音波晶体乳化术，这是一种微创手术，只需要局部点麻醉药水，不必打麻醉针，手术方式是在角膜上开出一个小切口，再利用超音波乳化、吸出混浊的白内障，并置入人工水晶体，手术时间仅需约20分钟。

李光洲医师进一步补充，目前还有一种新型的飞秒雷射辅助白内障手术，手术方式是用飞秒雷射取代传统手术器械，运用雷射在角膜上制作小切口，并于水晶体的前房做一个圆形的开口，利用雷射先行分割硬化的水晶体，其优点是电脑能精准测量定位，且可以减少超音波乳化的能量时间，对于较复杂性或是过熟的白内障，能保留更多内皮细胞，有更好的预后效果。

●如何选择人工水晶体？ 医师建议依个人需求选择

至于人工水晶体该如何选择？李光洲医师举例，现在有很多客制化的选项，也有能同时改善近视、老花、远视的多功能人工水晶体可选择，在门诊时有位 70多岁的阿嬷与家属一同求诊治疗白内障，阿嬷居家用眼需求以看电视、作菜为主，且家属帮她填写基本资料的教育程度写「不识字」，但是却要求置换多功能人工水晶体，经医护人员再三确认后，才得知阿嬷手术后要去上课学识字，希望选用能同时看远、中、近距离的人工水晶体，让退休后的学习之路更加轻松便利；另一位公务员因住家离工作场所较远，需要长时间开车通勤。最后经与病患详细的讨论且评估后选用单焦点矫正散光的水晶体，可减少夜间眩光，增加夜间开车的安全性，手术后该名患者相当满意。

李光洲医师建议，人工水晶体的选择愈来愈多，民众还是要根据自己的生活型态和用眼习惯挑选最适合自己的水晶体，现今的手术也相当进步，已经不需要打麻醉针和住院，术后2周可能会有轻微异物感，要留意不让生水碰到伤口，术后暂时不宜做剧烈运动，并且需按时点药，生活很快能回归正轨。

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