助理洗牙、医师爽领健保费 遭拍照检举！4人判刑又赔钱

新竹一名牙医让旗下牙助执行洗牙等医疗行为，遭患者发现告发，4人均被判有期徒刑6至7个月不等，也均缓刑两年。（邱立雅摄）

朱姓牙医师因担心自家诊所的洗牙比例太低，恐遭牙医师公会或健保署关切，从2016年起，指使旗下3名牙医助理多次执行洗牙业务，但仍由朱男挂名登记向健保署申报健保点数，遭到病患察觉有异，拍照存证检举。新竹地院审理后判处朱姓牙医违反医师法非法执行医疗业务罪，判处有期徒刑7个月，缓刑两年，并向健保署支付30万元。其余3名牙助均依同罪处6个月有期徒刑，缓刑两年，各付给健保署4万元。

朱男具有合法医师资格，开设的诊所也为健保署之特约医院，3名牙助则为该诊所牙科行政助理，负责为病患挂号与收费、整理病历资料等业务，均未取得合法医师资格。4人明知未取得合法医师资格，不得执行医疗业务，但从2016年起，朱男指示牙助3人执行洗牙及取出矫正齿模等医疗行为。

判决书指出，每次牙助3人非法执行医疗业务结束后，由朱男填写各该病患都是由他亲自执行医疗业务于病历上，再由牙助3人透过电脑设备，登载于诊所系统，并向健保署申报健保点数，遭到患者发现，拍照存证告发，警方持搜索票执行搜索，查扣病例、健保点数申请表、员工名册等资料，揭发牙医行为。

4人一度辩称并非洗牙，而是从事洗牙后的牙齿抛光，新竹地院函询卫福部后，卫福部明确表示牙齿抛光行为应由牙医师亲自为之，或由护理人员等相关医事人员于医师之指示下为之。牙助3人最后坦承，他们实际上不仅为病患抛光牙齿，更直接为病患洗牙。

法官调查也发现，牙助3人不仅只有在病患口腔外进行牙医材料的准备或调制，而另有触及病患口腔内将齿模取出的行为，经卫福部函示，取出矫正齿模是必须由牙医师亲自为之的医疗行为。

朱男向法官坦承非法执行医疗业务的动机，是出于业务太忙碌、诊所又因财务状况不佳无法聘请其他医生，又因为牙医师公会会定时检视医师施作各个诊疗项目的比例，担心洗牙比例太低，恐遭牙医师公会或健保署关切，才将牙助为病患洗牙的部分拿来向健保署申报。

朱男等4人事后已将诈领的健保费全数缴回，新竹地院法官依违反医师法非法执行医疗业务罪，判处有期徒刑7个月，缓刑两年，并向健保署支付30万元。其余3名牙助均依同罪处6个月有期徒刑，缓刑两年，各付给健保署4万元。