自体血小板修复关节 8旬泥水匠不再为双脚疼痛而苦

吕传钦医师指出病人核磁共振影像上，可见左踝关节的关节腔狭窄，且关节两端骨头有骨质水肿现象。（院方提供／李京升台中传真）

郑先生接受PRP注射疗法后，已经不痛可以正常走路。（院方提供／李京升台中传真）

吕传钦医师透过超音波导引注射PRP至病人患部。（院方提供／李京升台中传真）

台中市83岁郑男子双脚踝关节退化导致疼痛，隐忍多年后，2年前自费更换右脚人工踝关节，但已无力再负担左脚踝更换费用，最近采纳台中慈济医院复健医学部医师吕传钦的建议，改以自体高浓度血小板血浆（简称PRP）注射疗法，让他终于可正常走路不再疼痛。吕传钦指出，肩关节、膝关节等慢性疼痛，欲采保守治疗可考虑PRP注射疗法。

郑男是位泥水匠，30年前在工地不慎受伤，右小腿骨折，忍痛迟迟没有就医，走路重心在左脚，长年累月左脚踝退化，重心再换到右脚，导致右脚踝也退化，双脚踝疼痛更加寸步难行，最后前往医院骨科自费更换右脚人工踝关节，但左脚踝问题未解，走路依然疼痛不稳，止痛药剂量越吃越重，不时到医院注射止痛药，最后连左脚踝也要更换人工踝关节，但无力再花高昂费用。

他辗转到台中慈济医院复健医学部，寻求止痛方法，吕传钦检视郑男的核磁共振影像，诊断左脚踝为退化性关节炎，关节腔内软骨磨损以致间隙变窄；左脚踝关节两端皆有骨髓水肿。

吕医师考量病人经济状况，建议尝试PRP疗法先缓解疼痛，1个月期间，吕传钦针对郑先生的骨髓水肿、踝关节内侧与外侧注射PRP，直到第三次注射后，左脚踝已感觉不到疼痛，至今超过半年也仍不痛，走路完全正常。

「PRP有丰富的生长因子，可刺激患部组织修复及再生。」吕传钦说，PRP疗法流程是抽取自身血液约10至15cc，经离心后抽取上层的血小板血浆，然后透过超音波导引注射病人患部组织，一般可2至4周施打1次，疗程约3到5次不等，取决病况严重程度。郑先生现在每天到公园散步，他满意说「负担变小，不用再手术，非常值得。」

吕传钦表示，PRP疗法可促进身体各处肌腱、韧带等软组织修复，皆可应用于神经受压迫及关节内的软骨或半月板受损来减轻疼痛，部分病人可因PRP疗法而免于手术。

吕传钦说，PRP疗法目前未列入健保给付，疗效因人而异，通常第一次注射后数天就能感觉到疗效，但他强调，血小板功能障碍、急性或慢性感染疾病、肝脏慢性疾病，以及正在接受抗凝血治疗的病人，就不适合PRP疗法，必须由医师评估。