30岁女罹罕见「嗜酸性肠胃炎」!医一查元凶竟是「床被单」
▲女子上肚下泻白血球数超标2倍,诊断出罕病,元凶竟是床被单里的尘螨。(示意图/翻摄自photoAC)
图文/CTWANT
台中一名30岁女子因腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等症状挂急诊,一验发现白血球超标,但没有发生症状,最后诊断出罕见的「嗜酸性肠胃炎」,而元凶竟是家中的床被单。
澄清医院中港院区胃肠肝胆科主治医师李政祺收治病例,这名女子症状类似细菌性肠胃炎,但白血球飙高,尤其嗜酸性白血球比例飙到正常值6倍,是少见的非典型肠胃炎,假如没有对症治疗,很容易反复发作。
据悉,女子在急诊抽血验出白血球数高达23000(正常值为400至10000),其中嗜酸性白血球比例29%(正常为5%),腹部电脑断层发现小肠壁变厚,且有明显腹水情形,经收治住院治疗。
李政祺指出,女子因明显腹水,经抽出约800CC腹水并做化验,发现嗜酸性白血球高达76%,经胃镜取胃黏膜做切片检验,胃黏膜的嗜酸性球异常增加。人体白血球以嗜中性球和淋巴球占绝大多数,还有极少比例的嗜酸性球和嗜碱性球,嗜酸性球过高又有肠胃发炎现象,排除其他原因后,确诊为罕见的「嗜酸性肠胃炎」。
▲医师提醒要定期清洗床被单,杜绝过敏原尘螨滋生。(示意图/翻摄自photoAC)
通常罹患嗜酸性肠胃炎的高危险群,是有过敏体质的人,女子做过敏原检查,发现对尘螨过敏程度较高,推测其过敏体质接触到独特的过敏原后,将白血球中的嗜酸性球吸引到肠胃黏膜,导致小肠壁变厚、胃部发炎,也出现腹水,表现的症状和细菌性性肠胃炎相似,包括腹胀、腹痛、呕吐、腹泻情形。
李政祺提醒,在台湾罹患嗜酸性肠胃炎的比率约10万分之6.3,算是少见的疾病,如果当成一般肠胃炎治疗,复发的比率很高。好在女子接受类固醇药物治疗后,腹水已消去,腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等症状痊愈。
李政祺叮咛,患者一定要完整服用药物疗程,不能因症状改善就自行停药,否则仍有复发的可能,同时也要定期清洗床被单,杜绝过敏原尘螨滋生,以免再引发嗜酸性肠胃炎。
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