43.6万人受惠！防患者再中风 石崇良：明年起个管师管理

健保署署长石崇良宣布，明年起中风病患出院后纳个管师管理。（郑郁蓁摄）

台湾每年约有4万人急性缺血性脑中风，虽然急性期救治得宜，都能救得回，然而患者痊愈后，三高因子控制成绩却普遍不理想，反而容易再中风高风险者。健保署署长石崇良今天宣布，将把曾经中风者，不论大、小中风，都纳入个案管理，由个管师追踪管理健康，全台估计一年约43.6万人可受惠，最快明年上路。

石崇良表示，从健保就医资料中发现，相较于曾经发生心机梗塞的患者，痊愈后都非常注意后续的追踪与治疗，脑中风者却不然，尤其是「小中风」者，常不以为意，后续都没有在追踪血脂、血糖、血压的控制，往往导致再度发生一次中风。

为了针对这群高风险对象，避免再度发生中风，减少残障，石崇良表示，明年起规划脑中风病人出院，纳个管师管理。第一步将先分类，针对心血管疾病的复发与得病风险高低，从零到五，分为六级，例如只要曾经中风、曾经心机梗塞者，都是极高风险；接着会订出相对应的治疗指引与药物使用方式。

至于执行方式，石崇良说明，将把风险最高两等级中的中风个案，包括曾中风者，不论大、小，住院开始就连结个案管制，出院后则纳入个案管理，由个案管理师定期追踪血脂、血糖等标准，直到达到稳定为止。他预估人数大约43.6万人。

至于所需经费，台湾脑中风学会理事长连立明预估，由个管师介入管理，全台花费约1亿元，但每年可降低3.1％再中风危机，减少1200多人再中风。