6成思觉失调病友未规律服药 恐错过黄金治疗期

国内约有14万名思觉失调症患者，但高达6成病友服药不规律，恐导致病情反复发作。（王家瑜摄）

台湾精神医学会提供简易量表，民众可自我评估15项思觉失调症前驱期症状。（台湾精神医学会提供）

国内约有14万名思觉失调症患者，但高达6成病友服药不规律；目前国际及本土治疗指引皆建议优先使用长效针剂，持续稳定大脑功能。台湾精神医学会也提醒15个思觉失调症前驱症状，鼓励民众及早发现大脑生命的警讯，把握发病最初的5年黄金治疗期，积极勇敢就医。

思觉失调症是「思考能力」和「知觉功能」失调的精神疾病，国内盛行率约0.6％，约有14万名患者。台湾精神医学会理事长蔡长哲指出，中断药物是最常见的复发原因，且中断药物时间越长，病人在住院比例越高，根据健保署资料，6成思觉失调症患者会少吃药或不吃药。

台湾精神医学会秘书长陈亮妤指出，思觉失调症每一次发病都会对大脑造成不可逆的损伤，应把握发病后5年黄金治疗期；如果未能及早且持续治疗，反复急性发作会导致大脑功能持续恶化，早死风险是一般人的2到3倍。

陈亮妤说明，目前思觉失调药物分为口服和针剂两种，长效针剂是治疗新趋势，可提升病人用药顺从性、降低中断治疗率。根据国家卫生研究院和台大医学院今年5月发表最新研究，首次住院的思觉失调症患者出院后接受长效针剂治疗，相较于口服药物治疗，可降低15到20％的再住院率。蔡长哲也指出，长效针剂可降低4成急诊风险、6成住院风险、6成4半年内再住院风险、4成死亡风险。

健保署自今年起编列27亿元独立预算，鼓励临床医师针对合适个案优先使用长效针剂，改善高风险病人病情不稳定及未规则回诊的情形；根据健保署统计，今年第一季使用人数比去年同期增1成。

早期诊断也是治疗思觉失调症的关键。台湾精神医学会公布最新临床指引，民众可以透过简易量表自我评估，15项问题中如果有8项或超过回答「是」，或是3题以上回答「是」且包含第1、2、15任一题，可能是思觉失调症的警讯，应尽速找精神科医师评估，避免延迟就医。