8大族群最易诱发眼中风 50岁以上男性就是其一

8大族群最易诱发眼中风 50岁以上男性就是其一。(示意图/Shutterstock)

七十余岁的曹老伯，有长期的糖尿病与高血压病史，不过控制尚称稳定。眼科方面则有隅角开放型青光眼、白内障，以及非增殖性糖尿病视网膜病变而接受过全视网膜雷射光凝固治疗。某次于眼科回诊，主诉左眼视力变差约两周，经光学同调断层扫描仪检查，诊断为高度怀疑左眼发生中心视网膜静脉阻塞（即俗称之眼中风）合并黄斑部水肿。

●中心视网膜静脉阻塞　危险因子有这些

台北市立联合医院阳明院区眼科主治医师张庭嘉说，中心视网膜静脉阻塞是一种不算少见的眼底血管疾病，依据眼底缺血的严重情况，其影响视力程度可以从轻微到严重破坏。

比较重要的危险因子包括：年纪在50岁以上、男性、高血压、糖尿病，以及隅角开放型青光眼；其他可能因子还包括有口服避孕药或是利尿剂、或是有些患者有血液疾病，因此导致血液黏稠度上升时，也可能会诱发类似的病况。

●治疗中心视网膜静脉阻塞　最新治疗减少视力伤害

张庭嘉指出，当中心视网膜静脉阻塞导致眼内缺血时，眼内将缺氧而刺激血管内皮新生因子大量产生，而造成的视力威胁主要透过两种方式达成，一是血管内皮新生因子刺激形成虹彩新生血管、进而产生新生血管性青光眼；另一则是血管内皮新生因子直接诱发黄斑部水肿。

针对后者的治疗，传统的治疗方式是施行黄斑部雷射或是玻璃体内注射类固醇，但是效果很有限，甚至会引起其他的后遗症。

目前医学界最新的治疗主轴，则是在疾病的急性期进行血管内皮新生因子拮抗剂的玻璃体内注射，以便移除过多的血管内皮新生因子，而达到黄斑部水肿吸收的目的，以尽可能保全视力；每次注射的药效大致可以维持一至二个月，使病患能度过疾病的急性期，减少后续造成视力持续破坏而无法逆转的情况发生。

●视力短时间下降　把握治疗黄金期

张庭嘉提醒，若身体有多项危险因子存在，视力又在短期内急遽下降，应尽早就医，以便在疾病发生的治疗黄金期间获得最好的治疗效果。