8旬翁「记忆断片」、「时空错置」 医：长新冠加速失智症状恶化

光田医院医师王馨范说，老翁出现认知混乱，日夜颠倒症状，判定因长新冠后遗症，加速失智症状恶化。（光田医院提供）

近8旬林姓老翁因肺炎与泌尿道感染住院，却在治疗过程中出现明显认知混乱、日夜颠倒、性情大变等症状！光田医院指出，原来老翁曾确诊新冠肺炎，康复后出现长新冠后遗症而不自知？院方于肺炎与泌尿道感染获得控制后，针对长新冠加速失智恶化情况予以治疗，老翁逐渐恢复正常作息，配合各项疾病治疗并康复出院。

光田医院指出，78岁岁的林姓老翁是高血压与糖尿病患者，也曾罹患心脏冠状动脉与肢体周边动脉疾病经手术放置支架治疗。老翁住院前三周出现开始倦怠无力，逐渐恶化至发烧、呼吸急促与意识昏沉而到急诊治疗；经诊断为肺炎与泌尿道感染，须住院观察与药物治疗。

老翁住院接受抗生素治疗几天后，出现明显认知混乱，变得不认识多年照顾的看护，并且日夜颠倒、分不清白天黑夜，拒绝饮食，脾气变得暴躁，后来变成整日昏睡。由于这些症候的出现，会诊神经内科协助。

光田神经内科医师王馨范问诊时，向老翁儿子们询问疾病史时得知，老翁退休后心情较低落，最近一年记忆与认知稍有退化但问题不大，活动力还算好，没想到住院期间出现这么大变化。王馨范从病历上判断查找关键的分水岭，是今年的年初1月时老翁曾确诊新冠肺炎。

老翁儿子说，父亲确诊后，曾住院并接受口服抗新冠药物治疗，之后呼吸道症状还算顺畅；但出院后整个人状态差很多变得容易疲劳没元气，食量也越来越少。「记忆断片」与「时空错置」更为明显，经常忘记刚说过的话，当家人讨论过去他熟稔的工作领域，他却完全听不懂。

王馨范指出，依据公卫学者分析，台湾罹患新冠肺炎患者中，大约有40万人可能会得到长新冠。老翁的疾病进程明显符合长新冠的症状，且因长新冠加速认知混乱，也就是说老翁原先已开始有轻微失智的迹象，后来确诊新冠肺炎康复后，持续着长新冠后遗症，使得认知问题、失智情况恶化加速。

老翁在肺炎与泌尿道感染获得控制后，神经内科持续治疗日间嗜睡与认知混乱，调整药物针对失智状态治疗；医疗团队以新一代口服抗凝血药物治疗新冠感染后的高血栓倾向状态，老翁情况渐渐恢复，与医师、家人的互动增加，白天不再嗜睡，也可进行复健运动后顺利出院。