记忆断片、讲话难连贯！ 糖尿病卫教师直到「这症状」才知罹癫痫
▲癫痫病患若药物控制不佳，应与医师讨论，是否可透过精密的癫痫外科手术改善病情。（图／林口长庚医院提供）
40多岁的程小姐是名糖尿病卫教师，但在10多年前开始出现记忆变差，讲话无法连贯等症状，先生在家中也经常发现她突然恍神，甚至流口水，直到某次全身抽搐，才发现是癫痫惹祸。程小姐脑部放电随着病程发展愈发严重，近年更需吃到6种药控制，而副作用又让她更昏沈，所幸去年接受「ROSA」机器手臂辅助系统手术治疗，症状终于获得控制。
据估计，全世界约有6千万人罹患癫痫，在台湾的盛行率约为0.6%，换算约有13-14万名癫痫患者，其中有4万名是顽固型癫。林口长庚脑功能暨癫痫科谢向尧医师表示，除了少数癫痫是遗传或基因突变引起之外，许多癫痫都是后天因素，与脑部结构异常有关，所以当患者被确诊为癫痫，一定得排除脑部病灶或其他相关原因。
收治患者的林口长庚脑神经外科医师王昱棨表示，程小姐某次全身抽搐送医，除了揪出癫痫外，左脑也检查出一个2公分的动静脉畸形瘤，因为病灶正好影响语言区，才让脑部出现不正常放电引起癫痫发作时，影响到周边语言及记忆区域。
▲记忆断片、讲话难连贯！糖尿病卫教师直到「这症状」才知罹癫痫。（图／记者严云岑摄）
王昱棨提到，癫痫患者中约有四分之一属于药物难治型癫痫，或称顽固型癫痫，手术治疗是患者的最后一线希望，但传统开颅对神经系统破坏大，也容易有副作用，加上传统定位系统路径规划需要影像加上人工计算，做一次要5~6小时，也需要剃掉部分头发，让患者却步。
林口长庚在去年前引进最新型ROSA辅助深部电极植入手术，以精确定位病灶周围之异常放电区域及回路，将定位时间缩短一半，误差范围在0.3~0.9毫米之间，定位完成后机械手臂更可以直接移动到术前进入点，进行癫痫区域多点烧灼，伤口只有1~1.5公分不等，有些人甚至连头发都不用剃。
▲林口长庚脑神经外科医师王昱棨。（图／记者严云岑摄）
王昱棨提到，程小姐术后至今，癫痫症状未再发生，药物逐渐减少中，甚至脑波追踪也不再侦测到有异常放电，不仅讲话越来越顺，生活品质比起术前有如天壤之别。目前长庚医院共有7名患者接受ROSA手术治疗癫痫，年龄从9岁至50岁不等，其中2人术后一年零发作、3人仅剩轻微症状，其余2人发作频率已减少一半以上。
随着台湾人口老化，失智症等脑功能退化疾病或是脑血管疾病，已成为中年以后发生癫痫最常见的原因。谢向尧表示，癫痫症发作型态及成因众多，需仔细厘清。但如果发现脑部有相关联的病灶，佐以癫痫手术可以大幅改善病情，尤其是对于前述的难治型癫痫。假使癫痫药物控制不佳，也应与神经科医师讨论，是否可透过精密的癫痫外科手术改善病情。
▼林口长庚召开ROSA治疗癫痫记者会。（图／记者严云岑摄）