车祸受伤理赔给付标准有4大修正更明确 最快5月上路!

金管会预告「强制汽车责任保险残废给付标准表」修正草案,最快5月正式上路。(图/记者纪佳妘摄)

记者纪佳妘/台北报导

过去曾发生民众车祸受伤,同一事故却出现重复请领不同残废失能种类项次,金管会预告「强制汽车责任保险残废给付标准表」修正草案,未来将从原先的细项请领,修正为「综合症状」来审定,让民众申请理赔时,更加明确,最快今(2020)年5月正式上路。

金管会为使强制汽车责任保险残废给付标准表的神经障害系列审核基准更为明确,并在未变更保障项目前提下,强化对本保险被害人保障,并考量医学常理实务经验研拟本保险给付标准第3条附表「强制汽车责任保险残废给付标准表」修正草案,预告期为60天,预计最快5月上路。

这次草案修正主要有4大重点,首先是综合所有体伤判断,并择重做为理赔原则保险局说明,过去民众车祸受伤,可能撞到头、手等部位,很多人误以为可依照不同部位请领,不过现行的审核标准,本来就是以「综合全部症状定其等级」,并按较重者定其等级来理赔,并非分开部位来赔,因此这次修改给付标准表,只是让给付更加明确化

第二,为使中枢神经系统及周边神经的定义明确区别,这次在神经障害系列审核基准第1点中,新增中枢神经系统的定义;第三,为客观评估请求权外伤性癫痫症状,且回归神经障害中依劳动能力生活活动状态定其残废等级,修正神经障害系列审核基准第5点「外伤性癫痫」障害审定原则。

第四,对于「头痛」障害的审定,应回归工作能力以及照护需求作为审核标准,并综合其全部症状审定之,修正神经障害系列审核基准第6点「头痛」障害审定原则。

根据金管会统计,截至2019年11月,强制汽车责任保险有效保单件数约1,965万件,其中汽车车险810.4万件、机车险1,154.8万件;保费收入达160亿元、保险理赔134.6亿元。