第1次发生癫痫症状该怎么办？　医师教您这样做！

▲卫福部台南医院神经科医师黄虹菱指出，只出现过1次癫痫症状，神经学检查结果皆无异样，尚不能诊断为癫痫，患者请勿过度忧心。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导

护理系实习生「美美」，过去没有癫痫病史或其他疾病，某天在跟学姊交班时，突然跌在地板双眼上吊、牙关紧闭，四肢呈现僵直抽搐，对叫唤毫无反应，抽搐持续1分钟后停止，卫福部台南医院神经科医师黄虹菱指出，美美只出现过1次癫痫症状，检查结果皆无异样，尚不能诊断为癫痫，患者勿过度忧心。

黄虹菱医师说，美美到了急诊室就慢慢苏醒，经神经科医师做了详细问诊，发现她已经好几天睡不到5个小时，除此之外，神经学检查、抽血、脑部电脑断层并无任何异常，脑波检查也只有看到一些发作后的慢波。美美完全不记得自己发生什么事情，但是听到学姊们的叙述后，知道自己出现癫痫症状而感到非常焦虑，担心自己会需要吃癫痫药、担心会复发、更害怕工作会受到影响。所幸在医师详细解释和卫教过后才安心不少，美美以后也不再熬夜、维持良好生活习惯，到目前都还没复发过。

黄虹菱医师指出，癫痫（epilepsy）是大脑细胞异常放电的一种疾病，会造成反复癫痫性发作（epileptic seizure），其诊断必须符合下列其中一种条件：至少两次非诱发性发作（例如非发烧或睡眠不足等引起）或反射性发作，并且两次发作间隔24小时以上。仅有1次非诱发性发作或反射性发作，但经临床医师评估此发作至少有60％的复发机率（60%系指拥有两次非诱发性发作的病人在接下来10年的复发机率）。

像个案「美美」只出现过1次癫痫症状，检查结果皆无异样，加上有1个可能诱发因子（睡眠不足），因此尚不能诊断为癫痫，此种情况下并不建议使用抗癫痫药。若是神经学检查、电脑断层或脑波等检查有异样，经医师判断有高复发机率，则会建议开始用药。而癫痫用药的选择也须因病人本身状况做调整，例如若为计划怀孕的年轻女病人，选择药物时须尽量避免使用怀孕用药安全分级D或X之药物，以免导致畸胎；若病人属于较肥胖的体型，可考虑使用副作用为体重减轻之抗癫痫药。另外，很多病人会担心一旦开始用药就需吃一辈子的药，其实只要控制得宜，加上超过两年以上未发作，就可开始慢慢减药甚至停药。

黄虹菱医师强调，第1次发生癫痫难免会特别焦虑，但须经详细检查后才能判定是否为癫痫，建议尽早就医接受检查，并维持良好生活习惯、避免睡眠不足等容易导致复发之因子；若有2次复发，须尽早回诊评估是否须开始用药，以及早控制，改善稳定病情。

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