拯救超级大胖子大作战 二次手术减重135公斤
▲在国际代谢形体医学中心院长黄致锟协助下，吕先生共减去135公斤，是目前黄院长病患中减去最多体重的病人。（图／国际代谢形体医学中心提供）
38岁新竹吕姓男子于2013年因体重高达250公斤，求助于国际代谢形体医学中心院长黄致锟，经2次减重手术，减重135公斤，让吕男重拾健康与信心，目前事业与爱情两得意，黄致锟院长表示，许多疾病，包括肥胖，并不需要拖到最后一刻再来手术。
台湾卫生福利部国民健康署界定国人身体质量指数（BMI）大于27，即属于肥胖族群，台南市国际代谢形体医学中心，最常治疗之国内病人BMI多介于30～50之间，这些病人都可透过一次性减重手术回复到标准体重范围，但若是BMI大于50以上的俗称超级大胖子的『超级肥胖』族群，要怎么处理呢？
国际代谢形体医学中心院长黄致锟指出，台湾对于肥胖的就医习惯，多是拖到最后一刻，直至身体有严重疾病，才会想到来医院求助。许多病情会因此延误与增加医疗开销以外，病人也一直在忍受不必要的痛苦。超级肥胖患者，就是典型的例子，这类病患除了体重更高，更常伴随许多复杂的肥胖相关并发症，这些病患在手术困难度、复杂性、手术技术以及手术风险上，相较于BMI32至50的病人，更多了许多医疗风险与医疗花费，所以我们需要强调国人『预防医学』观念，许多疾病，包括肥胖，并不需要拖到最后一刻再来手术。
虽然减重手术的减重效率极佳，通常长期的减重效果也能维持的很好，但是还是有少部分病患会需要第二次的「重建手术」，依据该中心统计至今4千多名减重手术病患，约有5％需要进行「二次手术」，原因可分为以下几种：一、术前属于超级肥胖患者；二、手术后体重下降不理想或是复胖；三、他院减重手术失败；四、减重手术副作用。
其中超级肥胖患者，因原本体重过高，第一次的减重手术，对于体重下降效果常常有限，因此减重重建手术，便是提供此类病患二次手术，让病患能更有效减轻体重与提高肥胖并发症缓解之效果。
▲吕先生求医时体重250公斤，在吕母陪同下南下台南就医。（图／记者林悦翻摄）
黄致锟院长指出，吕先生于3013年求助，当时他身高175公分、体重约250公斤，其BMI高达81；他人生体重的高峰为280公斤（BMI为91），并尝试过许多减重方式，如：内科减重鸡尾酒疗法、胃内水球、自我运动与饮食控制等等．．但最后都宣告失败，而且并发糖尿病，高血压，高血脂，脂肪性肝炎。
之后因姐姐朋友为该中心减重成功之术友，因缘际会，为了让吕先生重拾健康，便劝说吕先生应该接受减重手术。当时一家人为了想办法把吕先生”载”到医院，姐姐的朋友借了一台9人座车，且需拆掉后方全部座椅，才能顺利把他载到医院求医助。吕母跟着他到医院时，也说让他成功减肥是当母亲唯一也是最大的愿望。
吕先生属于超级肥胖，医疗团队先让吕先生住院接受2周饮食控制减去20公斤后，于2013年10月接受胃绕道手术。到2015年底手术后2年，吕先生体重下降90公斤后，到160公斤而进入平原期，而此时吕母也病过世。吕先生为了完成母亲的生前的心愿和身体的健康，请黄院长再替他进行二次重建手术：『远端肠绕道手术』，之后吕先生体重又开始继续下降到现在115公斤，目前体重仍持续下降中。
从2013年开始治疗迄今4年，吕先生共减去135公斤，是目前黄院长病患中减去最多体重的病人。现在的他已经有了自己『阿弟仔烤鸭卷饼』的事业，也交了女友，事业与感情正稳定发展中。
黄致锟院长指出，减重手术之二次手术因为腹腔内肠胃道已经接受过一次手术，手术的复杂度与不确定性升高，就统计数据来看，手术并发症也较第一次手术升高，因此国际上都建议必须以高手术量与高品质的中心执行最为安全。