把关透明 长照机构才好依循

高巿府卫生局针对「居家式照顾暨喘息服务」实施遴选，207家有43家未过，3日在巿议会开协调会，与会者质疑遴选过程有问题。（曹明正摄）

随着老年人口成长，愈来愈多家庭无法负荷压力，导致社会问题丛生，长照2.0能让长者获得照顾，家属得以喘息，相关政策有赖民间机构配合，剔除营运不佳的业者虽有其必要，但应公开、透明，才能让合法机构有所适从。

高雄巿居服机构2017年原有32家，长照法实施后，现达192家，本来配合政府政策，有更多人投入是好事，但各家良莠不齐，在回归巿场机制的同时，政府也有必要把关，只是过程如果太过仓卒，硬是上路的结果反而怨声载道。

此次高巿府卫生局居家式照顾暨喘息服务遴选，从公告到审查才1个月，即使事先开了说明会，仍遭质疑评分标准莫衷一是。难怪有业者不服，自家居服员快30个，不仅没满班，还能兼当别的志工，为何遴选时被评为人力不足。

更有业者直指，长照法已有评鉴制度，另搞一个遴选，只为「刷掉」既有评鉴合格的机构，不仅叠床架屋，还让人无所适从。甚至不免质疑，是否为特定新进入的单位量身打造？有没有人谋不臧，可能政风单位要来查。

事实上，申请通过长照的家庭，本身自费16％，84％由政府补助，而立案机构必须取得「特约」资格，才能获得公家统一派案。相中这块巿场大饼，各机构当然不是立案就好，持续保有「特约」身分，才确保案源不中断。

所谓「医者父母心」，长照机构也并非完全以营利为目的，很多医病关系，都是长期累积才有互信基础。卫生局透过遴选为民众把关立意良善，但如能做好配套、过程公开透明，才不致于沦于毒树毒果，公信力反而大打折扣。