帮精障去污名！ 陈时中要从「公费生」培养人才、建立本土化研究
▲帮精障去污名！陈时中要从「公费生」培养人才、建立本土化研究。（图／记者林敬旻摄）
记者严云岑／专访
「接住每个需要的人。」是总统蔡英文在连任就职典礼上的宣言，也是卫福部长陈时中续任面临的最大挑战。近年来精障者自伤伤人频传，小灯泡主嫌免死，铁路杀警案一审无罪，再度让社会砌起对立之墙。陈时中坦言，精障去污名化，是长期恶性循环，卫福部要从后端改革做起，从公务体系培养精神医疗人才、建立本土化研究，冀望有一天能翻转局面。
「精障照顾要完整，不能够片段改变。」陈时中接受《ETtoday新闻云》专访时表示，以往各界谈到精障议题，都强调要回归社会、不要污名化，却没有考虑到，如果没有先把患者治疗到很稳定，「怎么让他们回归社会？怎么不要污名化？」
「10万名稳定患者，只要有1人出问题，就前功尽弃。」陈时中感慨，精障者是否符合稳定回归社会的条件，人民近身感受最清楚。台湾在精障者照顾上，目前仍以医疗为主，社区端为辅，未来希望从后端着手，像是增加社区照顾机构，安置撑过急性期的患者，透过过渡期复健，增加社区接受度，让民众可以更同理精障患者处境，「看能不能翻转为良性循环」。
不过，陈时中也坦言，如果要打造精障后端医疗系统，必然牵扯到健保给付困境。目前健保采总额制，精神科相对小众，分配到的预算有限。卫福部若要快速发展精障医疗，会面临两大问题，一来是挤压到其他科别，二来是经费来源不稳定，就算一开始给付较高，长期下来也会出问题。
▲陈时中说，精障去污名化不能只靠片段改变。（图／记者林敬旻摄）
「因此，我们希望用公务力量来执行。」陈时中表示，目前卫福部已帮精障去污名规划三大方向，一为争取更多公务预算，舍弃以往论量计酬方式，以稳定照顾为目标。
二为培养公务人才。陈时中提到，卫福部着手精障照顾，必定牵扯到谁来执行？因此，他已思考从公费养成医师中，拨出部分名额培养成精神疾病人才，与现行医疗资源结合，建立完整本土化研究与治疗中心，逐一把缺漏的精神医疗网补起来。
最后，陈时中强调，而要做到上述两点，不可缺漏的就是司法改革，这也是去污名化的最后一道程序。当了解到台湾精障者独有问题后，法律上也需做修改，以便契合社会需求。不过，在修法之前，卫福部已着手规划司法精神医疗改革，考虑成立专责精神鉴定小组，让审查压力不要落在单一精神科医师身上。
推荐阅读：