宝山区首例！这家医院成功开展UBE下神经根型颈椎病微创减压手术

随着老龄化社会的到来，以及“低头族”人数的增长，患有颈椎病的人群数量近年来急剧攀升。许多人起初都没能得到及时、正确的干预，导致最后在不得已时必须进行颈椎病手术治疗，而该类手术创伤大、风险高、恢复慢的“标签”又使得很多人“望而却步”。颈椎微创术的开展给他们带来了新的希望、新的选择。

创伤小、恢复快的微创手术治疗，一直是医生与患者共同的追求。近日，仁济医院宝山分院成功开展宝山区首例UBE下神经根型颈椎病微创减压手术，手术效果立竿见影。

这次颈椎UBE手术的成功开展，标志着医院骨科在微创技术领域再次开创了新局面。

8月初，一名66岁男性患者因“右上肢酸痛不适”，来到仁济医院宝山分院骨科陈建伟主任门诊就诊。他向医生诉说四个多月前开始出现右上肢酸痛，近日来剧烈的疼痛难以忍受，夜间难以入睡，严重影响生活质量。

患者来院后，经过陈建伟主任的细心检查，结合患者的CT和MRI检查结果，诊断他为C67神经根型颈椎病，并且一年多前曾因C45颈椎间盘突出，做过颈前路减压融合内固定手术。（C代表颈椎，数字代表相应的椎体节段。）

“颈椎病为骨科常见疾病，多由于长期的姿势不良、劳损、外伤等导致。又由于突出的椎间盘、黄韧带钙化、骨质增生等导致脊髓或者相应节段神经根受压，引起颈肩部疼痛、上肢放射痛、上下肢无力等相应症状。”陈建伟主任表示。

考虑患者既往有过颈前路手术史，如果仍然采用传统的颈前路手术，可能会因疤痕增生导致血管、神经、食管的损伤风险增加，另外，长节段固定会带来后期颈部僵硬、活动受限等不良后果。综合考虑之后，陈建伟主任决定为患者采取颈后路单侧双通道脊柱内镜下（UBE）减压手术。

UBE手术就像“开锁”一样，首先通过影像检查精确定位，找到“锁孔”的位置并进行标记；然后在皮肤上精准切开两个大小约1cm的切口，一个切口放置脊柱内镜观察，一个切口进行手术操作；最后在脊柱内镜辅助下精确摘除病变的颈椎间盘，解除神经压迫，成功“开锁”。“UBE技术”是目前脊柱外科领域微创技术中比较有代表性的手术方式之一。

术后患者症状很快得到缓解，第二天，他便向医护人员表达自己的兴奋之情。

治疗上根据临床症状以及影像学结果，颈椎病可采取保守（如理疗、药物治疗）或者手术的方法。单侧双通道脊柱内镜下（UBE）减压手术是目前新兴的手术方式，与传统颈前路或者颈后路的开放手术相比，切口微小，极大地减少了创伤和失血，患者术后恢复更快，疼痛更轻。

“在高清内镜直视下，医生能够更加清晰地识别手术区域的重要结构，实现精准操作，避免对重要结构的损伤，同时也提高了手术的安全性。目前UBE手术不仅适用于颈椎手术，也广泛用于胸腰椎狭窄、腰椎间盘突出等方面。”陈建伟主任如是说。