別等智齒蛀牙才拔！ 醫提醒：出現「3狀況」非就醫不可

智齿出现3种状况，一定要及早处理。图／123RF

潮健康／林亚桦

原本一口排列整齐的「微笑曲线」，却因为智齿的出现都乱了套，而且还因为空间不足挤压到邻牙，造成一连串的骨牌效应，这一切很有可能是「水平智齿」在搅局，栢丽牙医诊所邱沛然医师表示，水平智齿除了会造提升智齿周围炎的发生率，它还有可能造成牙齿排列的「骨牌效应」，让原本已经排列不整齐的牙齿乱上加乱。

水平智齿的出现  原来与「这件事」有关？

智齿是我们的第三大臼齿，会出现水平智齿原来与饮食习惯的改变脱离不了关系，邱沛然解释，在临床上，观察到这类型的病人变得越来越多，事实上，这与饮食越来越精致化有关，在演化上，我们不再需要这么多的臼齿吃东西，而且人类的下腭骨演化有变小的趋势，最后才会导致现代人长出来的智齿没有空间生长。

邱沛然医师表示，在这样的情况下，智齿卡在牙肉内的机率就会提升，加上东方人的腭骨相对于西方人还要来得小，因为拥挤而发生水平智齿的机率更高，虽然研究指出，发生在下腭的水平智齿较上腭高，但是不代表上腭就不会发生，上腭的水平智齿取决于基因，基因导致牙胚生长的方向，至于智齿能否冒出头，则与牙弓的宽度有关。

水平智齿「3状况」最棘手！  医：关键在牙冠有无露出头

邱沛然表示，水平智齿可大致分为几种型态，第一、牙冠有冒出头，没有被牙肉包住；第二，在骨头之外，但是被牙肉包住；第三，整颗智齿完全藏在骨头里面。若属于牙冠没有露出的水平智齿，通常会造成对咬萌发的智齿咬到未萌发的水平智齿侧的牙肉，严重者可能会出现含齿囊肿的状况发生。

「正常牙齿的生长是朝牙根的反方向移动，而水平智齿会有向前、倾倒的状况发生。」邱沛然提到，若属于牙冠有露出的，最常出现的问题是食物渣渣很容易卡在牙缝中，一旦没有做好完善的清洁，就比较容易出现蛀牙的状况，智齿周围炎的发生率也会提升。

放着不管恐酿骨牌效应！ 医提醒：水平智齿应及早处理

「如果已经出现智齿周围炎、智齿蛀牙、智齿前方的第二大臼齿已经蛀掉的话，就属于强烈建议尽快寻求牙医师评估处理的程度！」邱沛然认为，拔智齿与预防医学脱离不了关系，虽然它可能还没有任何的动静，但是整体条件不是很理想的情况下，先从预防角度将之拔除，对未来的整体口腔健康更有保护效益。

邱沛然医师表示，临床医学的建议拔智齿年龄为16岁至25岁，原因在于这时期的智齿与骨头之间的弹性较佳，若是超过30岁它进行拔智齿，在拔牙时间与伤口愈合上，会需要比较长的时间。要注意的是，拔牙本身属于侵入性治疗，年纪越大除了骨头弹性变差，无论在身体状况、伤口愈合或者免疫力方面，也难有年轻时的条件，因此建议类似病人及早处理、及早治疗。

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原文出处：

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/06/28/horizontal-wisdom-teeth