不到30歲開始忘東忘西？ 恐是「多發性硬化症」警訊！ 醫驚曝：腦容量流失速度快5倍
不到30岁开始忘东忘西？恐是「多发性硬化症」警讯。图／ingimage
潮健康／编辑部
不到30岁开始忘东忘西？ 恐是「多发性硬化症」警讯
不到30岁就开始健忘、记忆力衰退，甚至出现视力退化或四肢麻木，要注意可能是「多发性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）的警讯！多发性硬化症为一种罕见的自体免疫疾病，使中枢神经系统反复出现发炎反应，且「从头到脚」都可能出现神经症状。
台湾神经免疫医学会叶建宏理事长指出，多发性硬化症可能影响身体各处的中枢神经，也会出现对应的症状，造成平衡、知觉、认知功能、运动等功能障碍；容易被认定为其他疾病、不易确诊，患者往往历经较长的诊断期，有时可能因症状轻微或无症状未及时就诊，甚而因反复发作造成脑部不可逆的伤害。
病友卓小姐分享，自己在不到30岁出现症状，初期仅是在不同时间点会出现手脚、肚皮不同部位的麻木感，被诊断为多发性硬化症后随即展开治疗，后来右眼出现模糊状况，没想到也与多发性硬化症有关，仅仅一周延误就错过治疗黄金时机，使得右眼视神经遭破坏、视力仅存0.1，几乎看不清眼前景象，也让她深切认知到及早控制、早期治疗的重要性。
不治疗真的会「伤脑筋」！ 医揭多发性硬化症常见症状
多发性硬化症无法预测、且疾病进展无相同模式可依循；最「伤脑筋」的是，即便看似没有症状，大脑仍可能正在持续发炎、新病变一点一滴「蚕食鲸吞」神经进而使脑部受损。叶建宏理事长表示，神经发炎不一定会出现症状，为避免开始出现功能退化的问题，需要及早调控患者的免疫系统，以降低神经损伤，拥有正确治疗观念才是不伤大脑的核心关键。
林口长庚纪念医院神经内科部部主任罗荣升医师进一步说明，多发性硬化症患者的身体免疫系统会引起相关发炎反应、并展开自我攻击；不同多发性硬化症患者情况差异可能甚大，临床表现会依照攻击的神经部位而有所差异：若病灶发生于视神经可能造成视力丧失、发生在小脑可能会平衡失调、发生在脊髓则会四肢无力、麻木、发生于大脑会影响认知功能。
其他常见症状则有感觉异常、对冷热异常敏感、疲倦、运动失常等，导致许多患者在确诊前皆有在不同科别反复求诊的经验，加上疾病会不定期反复发作，病灶也不局限于一处，面对疾病未知的发展，长期下来对病友产生极大身心压力。
多发性硬化症加速大脑萎缩 患者脑容积流失速度快5倍
多发性硬化症因应疾病进程、症状出现频率与严重程度，分为4大分型：复发缓解型、首发渐进型、续发渐进型及渐进复发型。罗荣升医师指出，病友中最常见的型别为「复发缓解型」，占整体约85%。疾病表现轻重因人而异且会反复发作；然而发作后会复原好转，甚至有完全复原的感觉，因此病患很容易掉以轻心，甚至自行停药，却不知大脑可能仍在持续损伤并产生新病变。
在疾病看似稳定控制阶段时，即使病友没有多发性硬化症的症状表现，大脑仍可能持续处在发炎的状态，新北市立土城医院神经内科科主任徐荣隆医师坦言：「约有40-70%的多发性硬化症患者会出现认知功能障碍，患者的大脑会加速萎缩。研究指出，复发缓解型的患者大脑容积流失速度每年约为0.5%-1.35%，约是一般30岁左右正常人的5倍！」
徐荣隆医师指出，多发性硬化症甚至可能影响认知、心智功能，可能会出现阅读时找不到字、无法同时处理多项工作，甚至记不得长相或名字，影响日常生活，因此持续用药治疗，才是稳定控制疾病、减缓脑损伤与复发率的关键。
稳定治疗减少患者脑损伤！ 口服药有望降低复发风险
因多发性硬化症病情复杂，治疗策略亦需要综合考量才能制定。徐荣隆医师表示，调查指出治疗实行的前2年，约有七成患者经历复发，其中半数复发次数达2次。因此，除了缓解症状之外，最重要的治疗目标是要降低复发次数，并延缓失能恶化，改善患者的生活品质。
多发性硬化症的早期治疗常以「干扰素」为主，必须借由注射的方式进行，但如今也有越来越多口服药可以选择，可免除患者对于针剂的恐惧，且第一线口服药仅需一天服用一次，对于患者降低年复发及大脑病灶数颇有成效，可帮助减少脑容积损失，改善认知功能评分分数（SDMT符号数字模态测试）。
罗荣升医师强调，持续稳定用药才能保护患者大脑，若能早期用药不仅有效改善预后，降低神经细胞突触损伤，避免免疫系统及中枢神经产生重大不良影响。因应每年5月30日为世界多发性硬化症日，今年之主轴为「诊断」，期盼提升社会大众对多发性硬化症的认知，能够及早诊断且稳定、持续地接受治疗。
叶建宏理事长也呼吁病友，正确且及早诊断是治疗的基础，因此不论是一般大众或病友们都应该更认识多发性硬化症，「唯有及早诊断和治疗，才能减少神经细胞损伤、降低复发率并延缓疾病进展，更稳定控制疾病以降低后续对生活影响！」
原文出处：
https://blog.coolhealth.com.tw/2024/05/30/memory-loss-multiple-sclerosis