長照3.0》長照制度需改革！專家：最低薪資7年漲4成，長照支付標準卻沒變

长照给付标准7年未动，居盟吁长照3.0针对4大面向改革。 图／台湾居家服务策略联盟提供

长照 2.0 迈入第8年，准总统赖清德日前提出「健康台湾-乐龄幸福社会」政见，表示将在上任后启动长照3.0改革。3月20日，立法委员刘建国、廖伟翔、陈昭姿以及台湾居家服务策略联盟共同举办「滚动新长照 国会要加速-长照3.0改革第一步：居家服务新转机」公听会，盼透过跨党派力量推动新长照。

长照3.0刻不容缓 居盟点出政策缺失与改革方向

本场公听会集结来自全台各地74个居家照顾服务体系的代表，针对给支付制度、品质管理、机构评鉴、人力培训4大面制度提出改进方向。刘建国委员强调，长照产业本身就是人组成的产业，长照从业人员从2万多人成长至今天的9 万多人，其中5万人是居家照顾服务工作者，显示居家照顾服务在整个长照体系中的重要性。

陈昭姿委员认为，保障居家照服员的权益是政府必须重视的课题，包含人员薪资、激励机制与机构评鉴制度。她认为或许可以借镜实行已久的医疗评鉴制度，透过专业第3方机构进行评鉴，使评鉴结果更为客观、可信。

此外，廖伟翔委员认为，长照的支付制度、评鉴制度、品质管理、服务人力，这4个大面向基本上就是长照的4大支柱，每个面向都环环相扣缺一不可，而长照制度是社会共同关怀的议题，期待透过跨党派的合作，共同完善整体长照制度，使居家照顾工作的困境得以改善。

台湾居家服务策略联盟理事长涂心宁表示，随着社会结构的转变，长照需求持续增加。然两相对比，最低薪资7年来成长幅度近4成，长照支付标准却原地踏步，7年未动。涂心宁感叹，各地的居家服务单位都坚守在照顾第一线，努力为失能及失智者提供服务，第一线的声音却鲜少被公部门听见。她希望能透过争取公部门的对话与交流，系统性地改善居家照顾工作的困境。

她也提醒即将上任的新政府，长照3.0的规划刻不容缓，因为台湾是老化速度全球第一的国家，迫切需要透过政策与制度的革新来面对。

愚人之友基金会执行长李希昌，认为当前给支付制度过于僵化。例如要求居服员回报各码别服务时间，不仅增加了居服员的行政负担，也限制了提供服务的弹性。他建议，应该评估允许在符合法规的前提下，自行选择服务项目并付费，以满足个案及家属的多元需求，并建议修正长期照顾服务申请及给付办法第9条，增列「主管机关每年必须依基本工资、劳健保费率、物价指数等，主动调整修正支给付标准」。

公听会促成沟通桥梁 望新政府针对长照4大面向做出改革

会中，云林县老人福利保护协会执行长林金立指出数项当前评鉴制度的缺失，包括评鉴流程反复多工、指标多标及评鉴委员专业度不一；弘道老人福利基金会副执行长张玮芩则认为长照人力需求应发展训用合一，同时强化育成系统以及建立照服员分级制度；高雄市受恩社区关怀协会理事长刘庭轩则从多年的照顾服务经验出发，建议建构并升级资讯系统，统一品质管理指标。

阳明交通大学卫生福利研究所教授李玉春语则重心长地表示，过往长照被认为是很难经营的行业，现在看到有那么多人愿意参与，一起让制度朝更好，相当可贵。她指出，长照3.0改革应从给支付制度的改进开始，同时补充核定给付等级的工具也应与时俱进，可以思考导入人工智慧、电脑自动化的技术，提升整体作业的公平与效率。

卫福部次长李丽芬回应，长照3.0是总统赖清德的政策承诺，感谢公听会促成政府与第一线的实务操作者面对面沟通的机会与桥梁。根据长照2.0统计，截至2023年底，透过长照ABC据点地稳定布建，长照服务涵盖率已逾80%，未来新内阁也会延续长照2.0积极负起责任，从居盟所提出的4大改革面向建立多元标准，照顾居家服务同仁的权益。

刘建国委员最终表示，长照给支付标准长达7年未调整，显然有检讨的必要，将要求卫福部研议滚动式调整给支付标准，同时评估居家服务实施第3方评价制度的可能性。同时，为减少各地政府对长照法令解释不一的情形，将请卫福部、教育部、劳动部等相关部会与居家照顾服务业者沟通，编列「解释函汇编」，供各级政府单位参循。

本文转载自《NOW健康》，原文为：长照给付标准7年未动 居盟吁长照3.0针对4大面向改革

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