超伟大母爱!她「自然产」下4660公克巨婴 只花一分钟
▲一名孕妇日前在康宁医院「自然」产下4660公克巨婴。(图/医师授权提供)
母爱好伟大!一名孕妇日前在康宁医院「自然」产下4660公克巨婴,过程大概只花一分钟,接生医师正是妇产科名医、康宁医院院长尹长生。尹长生表示,一般来说巨婴都会建议剖腹,但该名孕妇已是第二胎,希望可以像第一胎一样自然产,在确定评估安全性后,顺利替她接生,而这也是开院以来,遇过最大的自然产巨婴。
尹长生在妇产科全方位专家尹长生医师po文分享该名案例。尹长生受访时指出,该名孕妇约35岁,第一胎就3600公克,一般来说第二胎都会比第一胎大,当时第二胎超音波测出约3800-3900公克,但当宝宝越大,越测不准,所以当时就觉得宝宝应该更大,果然第二胎重达4660公克,也因为宝宝体积过大,又是自然产,头出来后,肩膀会卡在阴道里,容易造成肩难产,所以接生过程要相当快速。
尹长生解释,4000公克以上的巨婴很少见,尤其在台湾大概3800公克就算是巨婴了,且巨婴的头与肩膀不成比例,头直径大约10公分之内,肩膀可能14公分,骨盆无法双肩顺利通过,很容易造成肩难产,因为宝宝头出来后,就会马上呼吸,如果肩膀还卡在阴道里,就容易呛到,因此肩膀必须在头出来后的24秒至60秒内出来。
「尤其是前24秒决定时刻是非常紧张,一般外人是绝对无法想像!」尹长生指出,为了要防止难产,必须立刻把妈妈的双腿曲膝后,大腿外曲,此时千万不可用力推压腹部,也不可让妈妈太用力,接生医师要使用肩膀的旋转前进法,把孩子肩膀反转180度,利用旋转的力可以把后肩先出生,这时双肩距离缩小,妈妈才可以使力,由医师协助下生产。
尹长生笑说「这整个过程相当紧张,宝宝顺利生出来的那一刻,医护人员都相当感动。」但他也坦言,肩难产稍有处置不当,就变成悲剧,且巨婴出生后,除了新生儿的常规处理外 ,还要检查他的血糖是否过低,呼吸及手脚的活动是否正常。
至于为何会出现巨婴,尹长生解释,通常父母较高大或是妈妈本身有糖尿病,都容易怀巨婴,临床上最大遇过5400公克的巨婴,这就绝对会让产妇剖腹产,不能冒自然产的风险,且目前健保也有提供4000公克巨婴就给付剖腹产,因此若宝宝过大,基于安全都还是会先建议剖腹产。