沈政男/肺炎蔓延全球 经验显示三个月能控制疫情

沈政男精神科医师

义大利疫情尚未有效控制

义大利是目前新冠肺炎疫情最热地区病例总数超过七千,而且死亡病例达三百多。换算致死率高达5%以上,显然还有很多轻症未被发现。目前病例数成长曲线仍是凸函数,代表疫情尚未有效控制。

义大利已经开始封城,等于学习中国武汉,而如果做得确实,一周后新增病例就会下降。义大利1月31日发生首例,不过四十天就增加到七千多例,R0将近4,实在太可怕。

▲义大利新冠肺炎确诊人数增加,政府成立紧急医院应对。(图/达志影像美联社

南韩确诊病例增加趋缓

反观疫情同样延烧的南韩,病例数成长曲线已变成凹函数,代表增加速度已经趋缓。

南韩的因应策略不一样,没有封城,而是地毯式检测可能病例,已经做了将近二十万次逆转酶检验。义大利与南韩的不同因应方式,成效如何刚好可以形成对照,让未来其他爆发疫情的地区参考。

有人说大规模检测可能造成一堆伪阳性病例,因此台湾不必学南韩。是这样吗?台湾目前为止检验一万多件,只有四十五件阳性,可见伪阳性低于1%。

逆转酶检验主要问题敏感度不够高,容易有伪阴性,而且耗时数小时。现在,台湾还有其他国家正在开发快速试剂,可以缩短检验时间,但伪阴性的问题仍是存在,而且伪阳性率也会增加。

▲ 义大利与南韩对疫情不同的因应方式,可形成对照,让未来其他爆发疫情的地区参考。(图/达志影像/美联社)

伊德法概况

伊朗的疫情最令人担心,不只新增病例没有减缓,也看不出因应策略。先前致死率高达15%,现在已经降到3%左右,乃因检测率提升。有人以为伊朗很热,其实现在早晚都低于摄氏十度。

德国已有超过千例,但死亡病例仍是零,世仇法国于是认为有些诡异。

法国病例数也破千,但许多法国人并不特别担心,昨天妇女节还是有人上街抗议。台湾防疫这几天,广被欧美媒体报导,一位卫报记者就描写了全民口罩、到处量体温的景象,没戴口罩要搭计程车还被质疑了一下。

中国大陆疫情已过高峰

中国大陆的疫情已经如钟南山所预测,在二月中下旬过了高峰,目前湖北以外省分已进入零新增阶段,而湖北也只剩两位数新增病例。

当然,台湾还是很多人不相信中国大陆的数据,只相信自己的道听涂说。另一种极端是认为新冠病毒起源于美国,或者病毒乃出自实验室,而何大一已经明确反驳这两种看法。

▲口罩实名制2.0线上预购「9时起登记」 最快3/26就能领。(图/健保署提供)

口罩政策可减少民众恐慌 防疫效果待检验

台湾的口罩实名制说是已被他国模仿,问题是台湾能稳住疫情,是靠此制度吗?

其实政府并不鼓励大家戴口罩,而是民众主动戴上。几例确诊前趴趴走的病例,是不是都有戴口罩?如果没戴,是否会传染给更多人?

口罩政策主要是减少民众恐慌,至于防疫效果仍有待验证。欧美都说民众戴口罩没效,问题是他们根本没有充足口罩。

金头脑医生因为批判苏贞昌的口罩政策,最近又再次被攻击,其中不少还是医疗人员。知识份子应该监督政府,尤其是权力庞大的政府,但许多人却是忙着歌颂与拥戴。

先前主要争议是口罩要不要出口到中国大陆?如今已不成问题,因为人家的疫情已经趋缓,口罩产量也已赶上。倒是台湾,是不是依然从中国大陆进口口罩?

▲武昌方舱医院,武汉最后一个休舱的方舱医院。(图/翻摄湖北之声)

陆防疫经验:三个月有效控制疫情

虽然欧美疫情四起,形成第二波防疫考验,但中国大陆的经验显示,靠着强力围堵,最多三个月就能有效控制疫情。

因此,东奥还是可能如期举办。有可能在那时病毒已被扑灭,像SARS一样,或者像流感一样形成疫情低点,到了秋冬再卷土重来,又或者以局限规模的社区感染持续存在。

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