持续腰酸背病别轻忽 小心腰椎骨刺

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54岁的陈先生，长期有腰酸背痛的问题，时好时坏，他不以为意，而且为了维持健康，他也有选择热爱的高尔夫球作为固定的运动，突然有一天，严重的急性腰痛让他无法行走，伴随左下肢深层的刺痛，需要坐轮椅到我的门诊，安排了腰椎核磁共振检查（MRI），发现腰椎间盘有磨损的情形，破裂的椎间盘软骨正紧紧压迫着坐骨神经，是典型的腰椎间盘突出伴随坐骨神痛，经过数个月的时间，多次的腰椎注射治疗及适当的运动治疗，在门诊可以看到林先生的症状一次比一次进步，最后恢复正常的生活，再次回到他热爱的高尔夫球场，第二次做的MRI检查也可以看到突出的椎间盘也消失了。

很多腰椎长骨刺或者腰椎间盘突出的病人，在症状严重到来医院或诊所治疗前，往往都曾经或持续有轻度腰酸或腰痛的过去病史。这种轻微的腰部不适，一般经过休息便可以得到缓解，也因此常会被忽略。

腰椎的关节跟膝关节一样，是由软骨及韧带来提供关节的功能：包括重力的缓冲、结构的稳定、以及生理上正常的活动，而这些软骨及韧带的组织，跟身体其他部位的组织不同，在受损后无法很好的自我修复，所以成年人的腰椎关节如果可以每年做详细的检查，一定是逐年老化，结果是以上所述的各项腰椎关节功能也一点一滴的下降。

当然这并不代表症状会持续恶化，因为足够协调的肌肉功能，可以补偿腰椎关节的不足，当这些关节的损伤及老化到无法被肌肉功能代偿，这时候就会达到一个临界点，再多的休息、推拿或按摩，腰酸或腰痛每天都仍然持续发生，药物可能也无法有满意的效果，严重的下背部及下肢症状甚至会影响行走，所以长时间的腰痛，不要轻易忽略，要及早寻求协助，治疗方向包括以下三点：

1.了解生活及工作型态，避免腰椎新的伤害；2.适当适量的运动治疗，减轻关节的压力；3.积极治疗修复受损的关节，避免不可逆的腰椎功能恶化。因为近年来对关节组织的再生治疗投入积极发展，疼痛科的介入性治疗从过去给别人只会使用麻药及类固醇来治标，而没有治本的观念中慢慢改变，透过利用各种被科学证实有修复能力的注射物质，让病人的症状得到改善，组织可以得到修复或延缓老化，当然最好在疾病的早期接受治疗，才会有让人满意的结果。

所以千万不要忽略每天的腰酸或腰痛，长时间的轻微不适，可能是严重腰椎关节损伤的恶性循环，早期的简单修复治疗及运动治疗，可以避免不可逆的腰椎快速老化，以及日后复杂的手术。（新光医院提供）