「当年北市府不想照顾SARS病患」 涂醒哲5点还原和平封院
部桃发生院内群聚感染,连带掀起大众对于2003年SARS事件的讨论。当年的卫生署长涂醒哲25日在脸书PO出5点说明,还原和平医院爆发院内感染以及封院的始末,点出当年台北市政府不想照顾SARS病患,「事实就是事实,但因为邱淑媞拿出公文想要甩锅,我在此说明。」
▲和平医院封院堪称是台湾921大地震之后的另一场「世纪灾难」。
涂醒哲表示,部桃院内感染发生后,国民党立委吴斯怀、前卫生署长杨志良等人自以为专家,出来砲轰指挥中心及医院,还要求封院或开除染疫医师,闹到最后,连SARS期间担任台北市衞生局长的邱淑媞也跳出来,抨击指挥中心欠缺防疫逻辑,遭到质疑就拿出储存多年的公文,打算把和平医院封院的责任甩锅给中央。
「事实就是事实。」涂醒哲坦言,和平医院院内感染是SARS疫情中最令人感伤的一环,仅仅两周就造成员工57人感染、7人死亡,院内民众97人感染、24人死亡,堪称是921大地震之后,台湾的另一场世纪灾难,如今邱淑媞拿出公文想要甩锅,他才决定提出5点说明回应。
涂醒哲说明全文如下:
1.和平医院为什么要封院
这是因为台北市政府不想照顾SARS病患,竟然把市立医院内的负压隔离病房,尽量用肺结核病人去填满,然后以「没有病床」当作理由,将疑似感染的病人转到新光医院、台大医院……等。
以为这样就安全,结果反而掉以轻心,有些症状非典型的病人没有转出去,因此造成院内医护及其他工作同仁的感染。
我指示当时34家署立医院的院长做好全面性警戒,绝对不可以推病人,更不可以隐匿个案,以免造成疫情扩大。所有署立医院战战兢兢,接受了非常多的疑似个案及确诊个案,但没有一家发生院内感染。
由此可知,「不推病人」是防疫上最重要的基本原则,很可惜,当时台北市政府并没做到;推病人还会造成感染源扩散到其他医院及社区,更是万万不可。当年全台湾SARS的疫情扩散,主要都是来自和平医院的个案。
▲当年决定封院的公文。(图/翻摄自Facebook/涂醒哲)
2.封院的决定怎么来
发生这么大的院内感染,台北市政府紧张起来,马英九市长和同仁讨论后,认为封院(一开始不是称为封院)可以减少散播,这可以由马英九接受媒体访问时亲口表示,在4月24日一早,就召集邱淑媞局长及和平医院吴康文院长,做出管制人员出入的决定,后来九点多,接到行政院刘世芳秘书长来电,说林信义副院长要开会讨论和平医院事件,马市长指派欧副市长及邱局长去行政院开会。
专家学者接受台北市政府的决定,也做出台北市衞生局接管,中央全力协助的结论,这是亡羊补牢的负责任做法。(请看记录片《SARS和平风暴》)
3.公文的重点是什么
这个结论由行政院衞生署依行政惯例,发出公文给台北市衞生局、台北市政府、和平医院及疾病管制局,故其上有我的名字。
公文如附图所示,清楚要求台北市卫生局成立「接管小组」进驻和平医院,须管制人员出入,分区使用管理,专家群更进一步建议,要做好医院内医护人员的个人分开检疫等三项具体防疫配套措施,我也亲自打电话给邱淑媞,请他务必找市长、副市长协助,找到可以安置同仁的检疫场所。
4.医护人员如何暴露在风险中
封院决定有助防止疫情扩散,并没有错,但「配套措施执行能力」太差,反而会造成更大的院内感染。
例如:把人在外面,可以做自我居家检疫的医护人员召回,因为衞生局配套未做好,而让他们暴露在更危险的场所。因此,检讨专家群和台北市政府讨论过的封院决定对或错,是没有意义的,要检讨的是「为什么没有按照专家的建议做好封院的配套措施?」
拿出衞生署的公文想要甩锅更是离谱,公文写得很淸楚,防疫细节及做法也在讨论时由专家告知,若还有不懂的地方,也应随时请教专家。
我和叶金川都担任过台北市衞生局长,也知道台北市的公卫医疗量能,为什么接管小组没有即时依公文指示组成进驻?后来还要叶金川亲自进去善后,的确出人意料。而马英九以阵前逃亡恐吓同仁,更是匪夷所思,并未符合防疫理念。
5.未来如何应对疫情
SARS疫情防治的确经验不足,一开始连检验的方法都没有,都是靠学者专家群以民主及科学的方法寻求共识,决策也会随着对病毒及流行资讯的了解而改变。
如果当年台北市政府卫生局能积极参加专家会议,和中央一起开记者会,而不是另起炉灶,甚至砲打中央,或许和平医院的院内感染,及全台湾的疫情扩散就不会这么严重。
往者已逝,来者可追。以前的错误作为和学到的教训,正可以做这一次武汉肺炎病毒防疫的养分。SARS的防疫经验,绝对是这一次台湾武汉肺炎防疫成功重要因素之一,请国人相信疫情指挥中心,不要说三道四,也不要再自以为是,只有全国一致,不分彼此,政府快速专业做防疫,全民动员保健康,才有战胜的希望。
#错的不是专家封院的决定#错在缺乏配套措施执行力
【真相在此:SARS和平医院爆发院内感染及封院的始末】 在部立桃园医院发生武汉肺炎院内感染后,有自以为专家的人包括吴斯怀、杨志良等,出来砲轰防疫指挥中心及桃园医院,要求封院或开除感染医师等不一而足。 没想到当年SARS时担任台北...