得了癌症好難過…研究指出「這種癌」患者最憂鬱：影響後續療效

得癌症后心情焦虑低落、害怕治不好...当心引发忧郁症！研究指出「肺癌患者」罹患忧郁症的比率高居全癌别之冠，甚至影响预后状况。 图／潮健康

「中重度忧郁症」拖累肺癌病友疗程？　医示警：预后不良风险增2-3倍

根据PLOS ONE期刊2023年研究指出，肺癌病友的忧郁情绪在所有癌别中比例最高，若属于中度到重度忧郁症的肺癌病友，出现预后不良的可能性高出2-3倍。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民医师表示，病友应调适罹癌所带来的焦虑与沮丧的情绪，才有机会让治疗发挥最大效益。

陈育民理事长进一步表示，初确诊晚期肺癌的病友除了需要完整的治疗策略，争取超越五年的存活期目标外，在展开治疗前适度调适心情可谓至关重要。晚期肺癌治疗相较于过去已有长足进展，过去其五年存活率仅10-15%，所幸现已可利用基因检测找到合适的治疗方式，也能维持较佳的生活品质。

心理状况影响肺癌病友疾病进展？ 图／潮健康

初诊肺癌带给病友巨大冲击 忧郁症患病率高居全癌别之冠

不过，对于初确诊时带给病友巨大的冲击与生命威胁，往往让病友及家属感到震惊、惧怕、甚至无法置信而想逃避现实，若是演变成忧郁情绪，更可能会出现胃口不佳、失眠等生理症状，反而影响病友后续治疗成效。

台湾肺癌学会理事长杨政达医师则提到，为提供晚期肺癌病友更完善的治疗与照护，肺癌团队已从原有的核心科别，胸腔内科、胸腔外科、肿瘤内科，逐渐延伸到诊断相关的科别，治疗过程也会依据病友的需求，适时加入辅助的专科医师，如中医科的调理、皮肤科的副作用管理等。

而在心理层面方面，咨商心理师的加入有望降低病友的负向情绪，协助情绪宣泄与支持。若是可以在治疗前期就有病情稳定控制的成功学长姊分享其抗癌历程，提供给每一位初确诊的病友抗癌参考指标并建立治疗信心，相信可以为病友带来更大的抗癌动力。

晚期肺癌病友的压力源与身心状况。 图／潮健康

她听闻罹癌噩耗「整天不下床」 尝试各种偏方只为转移内心焦虑

一名女性病友退休后，准备开始规划第二人生，对于长期的肋骨疼痛，原以为是更年期所致，进一步检查才发现确诊四期肺癌转移肋骨，当下内心惊慌，悲伤到整日躺在床上，自我价值感低落且感到非常焦虑，不仅执迷于非正统疗法，甚至尝试各种偏方，事后发现只是在转移内心焦虑与悲伤。

中国医药大学附设医院重症医学中心主任夏德椿医师说明，临床上初确诊晚期肺癌病友对罹癌的恐慌与焦虑，多半来自于网路铺天盖地的资讯及未知的存活期，一旦病友陷入忧郁情绪中，随着心理以及癌症病程变化和严重度的不同，将影响治疗的预后。

晚期肺癌妥善运用标把接续治疗。 图／潮健康

肺癌逐渐迈向「慢性病化」管理 重视心理照护才能兼具治疗效果

上述病友即是因为陷入焦虑的情绪，而因此一开始误信偏方。所幸，接触到支持团体，透过成功学长姊的经验分享，开始稳定脚步的应对罹癌挑战，支持越多心情也就越平静。而后再进行基因检测，属于EGFR基因突变，因此经医师评估从第二代标靶药物开始治疗，三年后发现抗药，再接续服用第三代标靶药物，目前抗癌已超过五年，副作用也控制相当稳定。

夏德椿医师提醒，近年来肺癌药物持续进展，病友的治疗选择越趋多元，初确诊的病友建议与医师讨论未来五年完整的治疗计划，有策略的安排每一线用药，拉长每一线药物的使用时间，争取最长存活期。

以台湾最常见的EGFR基因突变病友，使用标靶药物接续治疗，有机会延长整体存活期。随着肺癌逐渐迈向慢病化管理，夏德椿医师强调，病友可以像是治疗糖尿病、高血压一样，保有生活品质的与肺癌共存，而在延长存活期的同时，也要重视心理照护，才能兼具治疗效果。

《给晚期肺癌病友的12封信》 带领晚期肺癌病友打造慢活计划

台湾全癌症病友连线理事长吴卉汝表示：「生病是一场意外，而不是被处罚，我们都不应该让自己或家人陷入忧伤的情绪中而不可自拔！」无论病友或是照护者，都会有焦虑情绪的问题，也有研究指出，癌症病友的照护者近5成出现忧郁及焦虑倾向。

为协助晚期肺癌病友及家属在确诊初期能快速建立治疗信心，「台湾全癌症病友连线」特别推出《给晚期肺癌病友的12封信》卫教手册，借由12位成功学长姐的抗癌心路历程，鼓舞初确诊晚期肺癌正值慌乱、低潮的病友及家属，能更妥善调适心态，再透过完整治疗策略，朝实现肺癌慢病化的理想迈进。

吴卉汝理事长呼吁，病友及照护者的内心照护都相当重要，专科医师的任务是为病友争取超越五年的存活期，而成功学长姊的经验分享与鼓励，则是带领病友及家属在抗癌路上从「心」出发，面对即将来临的挑战能知所因应，从容不迫地打造肺癌慢活计划。《给晚期肺癌病友的12封信》卫教手册将印制10,000本，后续会陆续发送至全台癌症资源中心，欢迎民众免费索取。

本文转载自《潮健康》，原文为：忧郁症患病率高居全癌别之冠！ 医示警晚期肺癌患者：预后不良风险增2-3倍

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