独》8旬中风翁肚胀如气球 医吁年长者有这状况需注意

佑昌马光中医院长陈昭仁表示，肠道问题可分为脾肺气虚、脾肾两虚2种状况，都会导致民众在气温降低时出现腹泻、腹胀的情况。（佑昌马光中医提供／杨舒婷高雄传真）

1名长期便秘的中风老翁肚子胀得像气球，即使排便完仍觉得腹胀不舒服，经佑昌马光中医院长陈昭仁诊断，发现老翁是「脾肾两虚」，是年长者常见的状况。陈昭仁表示，肠道问题可分为脾肺气虚、脾肾两虚2种状况，都会导致民众在气温降低时出现腹泻的情况，至于如何分辨自己为何种可以从皮肤外观、面容状况、以及过去病史判断，再借由中医调理来治愈腹泻、腹胀状况。

1位80几岁中风患者，经常性便秘，近日因天气变冷，食欲变差，手脚也冰冷，肚子胀得大大的，还可以清楚听到肚子咕咕叫，家人代述近日便秘症状加重，已经3天没有排便，腹胀的很不舒服，询问许久才问出该名年长者常常是3天没排便，但是排出来都是水便，只有前头是硬的，后来用了干姜剂量较重的中药处方，再搭配少量的软便药，患者可每天解便，食欲活力也变好了，四肢末梢的温度也有回升。

陈昭仁说明，此类患者为脾肾两虚，多为年长者或有慢性病史（例如中风、糖尿病、癌症化疗放疗后患者），因为中医的观点，我们的「肾」就像是火种，或者像是木炭一样，可以提供我们温暖的能量，但肾气终究会随着年纪慢慢消耗，如果后天肠胃没有调理好，很容易造成脾肾两虚，此类的腹泻型态多为拉出没有消化的食物残渣，或者是大便前头硬后面确是水泻，就是中医说的「前硬后溏」。

陈昭仁说，此类患者即使拉肚子症状停止了，但是仍然觉得腹胀，就必须注意是否没有排便干净。该类患者除了要注意天气变化，早睡晚起，就是中医《内经》所说的冬季养生：「夜卧早起，以待阳光」，除了可避免急性心血管疾患，也可以防止身体太冷影响肠胃功能。此类患者同样会建议在饮食中多加入一些姜，处方类型也多含有姜的成分，温热水泡脚、三伏三九贴，腹部和躯干背侧插腰处隔衣贴暖暖包，同样都是很好的保养方法。

陈昭仁表示，脾肺气虚的患者常常伴随有过敏性鼻炎、经常感冒，外观呈现虚弱、面色不佳或皮肤干燥，主要原因是中医说的「肺与大肠相表里」、「肺主皮毛」等2大观念，因为身体表面抵抗外在环境的能力较弱，所以容易感冒，进而影响到消化道的功能。常听到的「肠胃型感冒」就是以拉肚子为表现，这类腹泻常见会大便偏水，甚至直接拉出清水，同时还会伴随发烧怕冷、流鼻水、全身酸痛等症状。

陈昭仁说，临床上中医在治疗或卫教此类腹泻，除了注意保暖以外，使用较温性的药材或饮食中多加几片老姜，夏冬两季敷贴三伏三九贴，都是很常见有效的治疗与预防。