发现蝙蝠染丽莎病毒！狂犬病疫苗适用条件扩及宜兰县

▲宜兰拾获的东亚家蝠被验出台湾特有蝙蝠丽莎病毒。（图／农委会提供）

记者洪巧蓝／台北报导

宜兰日前发现有感染麗沙病毒的蝙蝠！由于病毒基因型与狂犬病病毒相似，若人类遭感染可能会出现类似狂犬病症状，而施打狂犬病疫苗可以有交叉保护作用。疾病管制署今（21）日宣布，修订「疑似狂犬病或麗沙病毒动物抓咬伤臨床处置指引」，将「于宜蘭县境内疑似暴露于蝙蝠麗沙病毒者」纳入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗接种适用对象。

疾管署指出，民众日前于宜蘭县拾获的东亚家蝠，经农业委员会家畜卫生试验所检测鉴定为麗沙病毒阳性，其基因型与狂犬病病毒属同一类基因亲缘群( Phylogroup I )，为台湾特有蝙蝠麗沙病毒。依据农委会监测资料，国内自2016年迄今共计4例蝙蝠检出丽沙病毒，分别位于台南市、云林县、新北巿、宜兰县。

疾管署副署长庄人祥表示，国际文献研究报告指出，疑似丽沙病毒暴露后预防接种，可使用狂犬病免疫球蛋白浸润伤口以中和病毒，施打狂犬病疫苗对于第一类基因亲缘群丽沙病毒，具交叉保护作用。疾管署修订「疑似狂犬病或麗沙病毒动物抓咬伤臨床处置指引」当中出现麗沙病毒阳性动物地区，将「于宜蘭县境内疑似暴露于蝙蝠麗沙病毒者」纳入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗接种适用对象。

▲疾管署调整人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白之接种适用条件。（图／疾管署提供）

由于近期国际人用狂犬病疫苗货源供应严重短缺，且至2020年前供应恐无法穏定，疾管署已经于7月底修订狂犬病疫苗种适用对象，当中暴露地点以发生动物疫情的县巿为限，暴露动物类别局限于国内农委会长期监测发生狂犬病毒或丽沙病毒的「鼬獾」、「白鼻心」、「钱鼠（限台东市）」、「蝙蝠」及出现明显类狂犬病特殊异常行为动物。

民众如遭上述动物抓咬伤，依伤口暴露等级分类及暴露地点于动物疫情发生县市，由专业医师评估狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗注射，并需按时接种4剂暴露后疫苗（第0、3、7及14天）。至于遭到流浪犬猫咬伤与家犬猫咬伤者，暂不给予疫苗。

疾管署再次呼吁，民众勿接触及捕捉野生动物（包括蝙蝠），每年须带家中犬、猫宠物等施打狂犬病疫苗，如不慎遭野生动物抓咬伤，请以肥皂及大量水清洗伤口15分钟，再以优碘或70%酒精消毒后，尽速前往「人用狂犬病疫苗接种服务医院（卫生所）」就医，由专业医师评估，接受适当医疗处置，以降低发病风险。