方文琳爆睡前飲高粱罹食道癌 醫：食道癌「多是吃出來的」

方文琳自爆罹患食道癌，日前已接受手术治疗。图／摘自脸书

59岁女星方文琳今凌晨与社群发文，吐露自己罹食道癌零期，动完手术已经两个月，她女儿得知后，哭着拍打她「都是妳！都是妳爱喝高粱！」她指出近年她因更年期烦躁身心症状，没酒量的她，睡前只要喝下一杯高粱，就能熟睡7到8小时，却埋下罹癌因子。医师表示，台湾食道癌患者几乎都是「环境引起」，多都有抽烟、喝酒、嚼槟榔习惯，且通常到晚期无法吞咽才被发现，早期预后约有7成，二期后仅剩4成。

台大医院胃肠肝胆科主治医师李宜家表示，台湾食道癌患者分为两种类型，「鳞状细胞癌」以及「腺癌」，台湾的食道癌患者都属于鳞状细胞癌的类型，这类患者通常是「吃出来的」，因环境因素导致癌变是主要原因，如爱抽烟、喝酒、嚼槟榔、喝过烫的汤水等，长期伤害食道导致的癌病变，所以有些医师会将其称之为「吃出来的癌症」。

另一种食道癌类型腺癌，则是长期的反复胃食道逆流引起，通常多发生在西方国家，台湾鲜少食道癌患者属于腺癌，根据过往经验，临床患者占比可能不到10％。

李宜家表示，台湾有半数以上的人属于酒精不耐症的患者，体内缺乏可以代谢乙醛的「乙醛去氢酶」（ALDH2）。他指出，酒的主成分为乙醇，乙醇进入体内后会代谢成乙酸，而代谢过程中会产生乙醛，乙醛属于致癌因子，当人体缺乏代谢乙醛的能力时，就会让乙醛待在体内，成为癌变的原因之一，有研究指出，缺乏乙醛去氢酶者比没有缺乏乙醛去氢酶，更容易罹患食道癌。

在台湾，食道癌的患者通常都是出现明显症状才就诊，如食道口径被肿瘤压缩，出现吞咽困难，或是喉咙卡卡才到医院就医，李宜家表示，通常诊断出食道癌都已经是第二期以后。根据研究显示，如果已是晚期，食道癌的五年存活率相对低，第一期约有七成、第二期直接掉到四成、第三期仅剩二成，第四期仅有一成。

李宜家表示，食道癌的发生与遗传基因关系较小，仍以环境因素长期刺激导致为主，通常食道癌会在50岁以上快速增加，也与长期不良习惯，终于到中年以后癌变才被发现有关。食道癌的治疗早期可以透过内视镜超音波直接切除肿瘤，如果到了第二期以后，因食道周边有淋巴结，会需要化疗与电疗，且治疗过程中吞咽困难，会需要管灌饮食，完成治疗后则不需要继续管灌。

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