肝癌病人跨海求生 長庚醫曝換肝條件：不鼓勵赴陸換肝

林口长庚医院器官移植中心主任詹昆明指出，肝脏移植是治疗肝癌较理想的方式之一，该院去年共执行114例换肝手术，且已累积超过1500例移植经验，其中包括跨血型换肝、一肝二用等术式。记者林琮恩／摄影

肝癌是台湾最常见的癌症之一，卫福部统计，109年死于慢性肝病、肝硬化及肝癌者超过万人。林口长庚医院器官移植中心主任詹昆明指出，肝脏移植是治疗肝癌较理想的方式之一，该院去年共执行114例换肝手术，且已累积超过1500例移植经验，其中包括跨血型换肝、一肝二用等术式，患者最长存活期可达30年，五年存活率约70%。

长庚医院今天举办肝癌卫教讲座。詹昆明表示，「肝三部曲」肝炎、肝硬化、肝癌，其成因包括病毒性B型、C型肝炎，脂肪肝与酒精性肝炎等，患者肝脏慢性发炎后，产生疤痕、硬化，最终演变为肝癌，而整个病程中，都有可能出现黄疸、腹水、肝昏迷等并发症，患者无法拥有正常生活，因此民众常说「肝若不好，人生是黑白的。」

詹昆明说，肝脏移植适用于肝癌合并肝硬化，且无法接受治愈性疗法患者，且考量复发风险，无远端转移或大血管侵犯者，才可接受移植手术；手术分为大爱捐赠，与亲属捐赠二大类，前者接受移植病人单颗肿瘤必须小于5公分，后者必须小于6.5公分；而捐肝者年龄则以大爱捐赠65岁、亲属捐赠70岁为原则。

现场民众提问，许多肝癌民众等不到大爱移植，又无合适亲属可捐赠，遂赴中国大陆换肝。对此，林口长庚医院副院长李威震表示，因涉及器官买卖等伦理问题，所有医师均不鼓励民众至大陆换肝；器官捐赠在卫福部器官移植暨登录中心有排序资料，且优先顺序不断更新，医院会视病人状况，病况严重者每周抽血一次，其余患者每2周抽血一次，更新资料让病人尽早换肝。

另有民众询问，脂肪肝应如何控制，避免演变为肝癌。詹昆明表示，国人八、九成都有脂肪肝，但必须发炎至一定程度，才有机率演变为肝癌，民众不必过度担心；至于坊间流传「吃肝补肝」，但这没影医学基础，食用动物肝脏对预防肝病效用不大。