告别「米其林手臂」 超显微淋巴管静脉吻合术助病患重生

病患小段女士（左）重获新生，她感谢义大医疗团队的付出。（义大提供／林瑞益高雄传真）

淋巴水肿为癌症术后常见并发症，台湾每年新增淋巴水肿病患约5000例。义大癌治疗医院整形外科张智豪医师25日说，病患小段女士接受了超显微淋巴管静脉吻合术。手术后，手肘与前臂已消肿，原本看不到骨头的手腕骨头也冒出来了，手腕到前臂的皮肤开始呈现柔软的状态，令手臂不再像米其林手臂。义大的奈米显微淋巴管静脉吻合术已突破200例。

张智豪指出，容易引起淋巴水肿的常见癌症种类是乳癌，不论男女的腹腔癌症，包括男性前列腺癌、膀胱癌、头颈部癌症以及妇科癌症等等经淋巴结廓清后以及放射线治疗后产生淋巴系统结构损伤问题而引起淋巴水肿。

淋巴水肿的症状容易使病患在罹癌后生活品质直线下降，包括肿胀肢体胀，睡眠品质下降，沉重感，甚至反复引起蜂窝组织炎，皮肤因长期低度发炎颜色暗沉，病人因为肢体肿胀造成对身体外观的自卑与日常生活穿衣或穿鞋上的严重困扰，这些因淋巴水肿造成的生活品质低下严重影响罹癌后的情绪，进而影响临床癌症治疗的效果。

张智豪说明，在积极治疗的手术上，最困难治疗的淋巴水肿为乳癌引起的上肢淋巴水肿，因腋下淋巴结的结构经乳癌手术或放射治疗后或多或少破坏，在2019年哈佛医学院的研究指出，罹患乳癌后，上肢淋巴水肿的发生率高达20至40％的病人产生淋巴水肿，其中乳房切除加淋巴结摘除加放射线治疗引起的淋巴水肿达33.4％，且随着治疗的时间推移，淋巴水肿的发生在24个月之后有32.5％的发生率。

在义大癌治疗医院院长洪朝明的支持与坚持罹癌后治疗的病患生活品质的理念下，整合乳房外科、整形外科、麻醉科，以及阳光基金会压力衣订制等各路资源，帮助受淋巴水肿困扰的病患破200例，并且发展在手术技术上困难的预防性乳癌术中淋巴重建手术达20例，截至今年7月接受张智豪的淋巴管静脉吻合术的病患达227例。