深部脑刺激手术 巴金森病患也能重返职场

神经团队讨论精确定位晶片放置位置。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

郭启中医师向病人说明手术过程。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

江培业医师（左）郭启中医师（右）携手治疗巴金森病人。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

巴金森病患者展示行动障碍跌倒伤痕。（台中慈济医院提供／陈淑娥台中传真）

50岁林先生罹患中重度巴金森病，后期严重到在大马路中央看着车来车往却踏不出一步，台中慈济医院神经医学团队判定须施行「深部脑刺激手术（Deep Brain Stimulation，简称DBS）」治疗，协助申请健保，节省近70万元费用，顺利成为医院首位获得健保全额补助的病人，门诊追踪已可重返职场。

林先生从事装潢业多年，40岁时却发现双手不自主抖动，被诊断出「巴金森病」，长期服药控制长达10年，但动作障碍愈来愈严重。他自述近一年来要走一步都要想很久，手动作僵硬且合并颤抖、驼背，还曾经在过马路中途，腿突然僵住像瞬间冻结，自己吓愣了，后来就不敢一个人过马路，还自嘲累积多年吹小号的能力，因为疾病竟吹成抖音，意志消沈不少。

台中慈济医院神经内科医师郭启中全面检查，确认林先生病情已无法用药物控制，建议施行DBS深部脑刺激手术，术前评估并确认手术治疗应有助益。郭启中医师与神经外科医师江培业合作完成长达6小时手术，术后启动电刺激，后续依病人状况需求，渐次调整适合个人最佳状态的电量参数。林先生走路步态获得改善，半年适应体内电池，终于重返职场并四处开心表演小号。

卫福部目前提供巴金森病DBS深部脑刺激手术补助，病人大约可节省近70万元，林先生是台中慈济医院第一位得到健保全额补助病人。神经团队以林先生就医过程为例，建议病友及早接受术前评估，期待更好的预后。

郭启中医师指出，巴金森病是仅次于失智症，第二常见的神经退化疾病，发生率约占65岁以上人口的百分之1到2，台湾病人数估计超过3万人。病因是脑内多巴胺神经退化性病变导致神经传导物质多巴胺分泌太少，多数非遗传性，病人大多于50或60岁发病，除药物治疗外，病程在中重度第三期以上、使用药效变差或合并乱动症，可考虑接受DBS深部脑刺激手术，有效缓解症状，改善生活品质的机率很高。