詹雅雯确诊帕金森氏症 即使做脑手术也无法停止疾病脚步！
（编按：金曲歌后詹雅雯才刚推出新专辑《幸福过敏》，没想到最近两个月以来身体不适，食欲很差体重掉了8公斤，仅剩42公斤，在医院做了一连串的检查后，医生竟告知詹雅雯罹患帕金森氏症，左脑已中度萎缩。以下转载帕金森氏症卫教文，带领读者了解疾病症状和治疗方法。）
▲ 帕金森氏症发病症状，不可忽略！（图／照护线上提供，以下亦同）
帕金森氏症（Parkinson's disease，也作巴金森氏症）是神经系统受到渐进式地破坏而影响动作，通常症状不会突然一夕间出现，而是慢慢影响生活，每个人表现的症状或许有些不同。
另一个有名的神经慢性退化疾病是「阿兹海默症」，但刚开始这两个病的表现不太一样，阿兹海默症刚开始认知方面的退化较明显，而帕金森氏症则以身体动作的不协调为主。
帕金森氏症所谓的不协调，主要有三种身体症状：
● 手指头、手部和手臂放松时（而非用力的时候），不自觉地颤抖着，就像明明在静止时，大拇指与食指却来来回回地摩擦着，像在搓揉一小块黏土那样抖动着。当开始出力拿起杯子或手机，颤抖就不明显了。
● 动作慢，走路会拖着脚，每一步都小小的，因此要完成一个简单动作，像是从椅子上站起身，或从客厅走到餐桌这类的，都变得很耗时又费力。
● 全身各处肌肉都可能变得僵硬、张力强，失去弹性，这样的肌肉僵硬会让患者容易疼痛，做其他动作也相形困难。
除了三个主要症状外，帕金森氏症患者陆续会出现其他心理与身体的症状，身体症状像是：
▲ 失去自发性动作，就像很少眨眼，脸部表情愈来愈少，走路的时候手臂不会自然跟着摆动这些。
▲ 平衡变差，容易跌倒。
▲ 说话不清楚，开口前变得迟疑，说话声音变得单调。
▲ 写字也变得困难，愈写愈小。
帕金森氏症患者的生活特色，像是：
★ 忧郁、焦虑，失去生活动机
★ 记忆力变差，在疾病的晚期开始有认知困难，难以好好思考评估，类似失智症的症状。
★ 失眠，难以入睡又容易醒来
★ 吞咽困难，容易流出口水
★ 肠胃道活动变慢，便秘的机会变多。
★ 容易觉得累，很多地方都在痛。
那为什么会有帕金森氏症呢？我们先来了解一个叫做「黑质」的区块。黑质位于中脑，里面具有多巴胺神经元，负责生产多巴胺到脑部其他区域，多巴胺像是脑部神经系统之间的信差，可以在协调各种运动讯息的调节。帕金森氏症患者脑部黑质的多巴胺神经细胞受到破坏或死亡，数目减少，能协调动作讯息的多巴胺就变少，因此动作变慢，变得不协调，而产生运动障碍。
这些神经元的死亡不是一夕之间产生的，而且要到丧失将近八成神经元以后，患者才会开始产生症状，因此帕金森氏症的症状通常是缓慢渐进式地发生。
那大家会想知道的关键点，究竟是什么原因诱发了多巴胺神经元死亡呢？目前还没有确切的说法，但科学家认为帕金森氏症是受到环境与基因共同影响，所以有少数患者有家族基因突变的遗传史，有些患者则是经常暴露于除草剂、杀虫剂等化学物质。然而这些说法还没有获得广泛的共识。
多数帕金森氏症患者在50岁以后发作，平均年龄是60岁，40岁以前发病的称为早发型帕金森氏症，例如电影《爱情药不药》里安海瑟威饰演的女主角那样，是极少见的案例。
另外，男性比女性患病的机会稍高了一点。帕金森氏症虽然不是像癌症侵袭一般会直接取人性命，但如果因为帕金森氏症影响动作后，各种活动多所限制，肺炎与其他感染的机会上升，而且患者在疾病晚期连简简单单过生活都很难，通常需要旁人帮忙打理日常起居。
帕金森氏症常见的五大疑问
如果医师从病史及神经学检查结果，怀疑病人罹患的是帕金森氏症，接下来还要安排哪些检查呢？
其实没有哪一种抽血检查或影像检查，能够用来斩钉截铁地诊断帕金森氏症的！这些检查通常都是用来排除脑瘤、脑炎等其他疾病。
另外，医师也会用上一个叫做「左旋多巴」的药物。左旋多巴是多巴胺的前驱物，进入人体后，可以通过血脑屏蔽，转换成多巴胺。多巴胺增加，患者对动作的协调控制就会变好。因此如果用左旋多巴后患者症状就有所改善的话，也可以是帕金森症的一个诊断依据。
确诊为帕金森氏症后，其实也没有能够治愈此病的药物。但规律与医师沟通讨论用药，能减缓症状变严重的速度，生活品质也比较有保障。
药物，除了左旋多巴之外，还有多巴胺受体增强剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱药物等其他选择。
整体而言，药物的效用都可能随着疾病进展而愈来愈不好。患者需要配合物理治疗师学习适当的运动方式，继续锻炼肌肉，并增加有氧训练，学习避免跌倒。职能治疗师则能帮助患者熟悉如何处理日常生活遇上的困难。
病情进展下，医师可能会建议患者及家属考虑手术治疗，主要的手术方式叫做「深层脑刺激术」（Deep Brain Stimulation, DBS）。
外科医师会将电极板放进脑部的特定区域，连结着的启动器则装在胸腔的位置，能够传送电流刺激，减少帕金森氏的颤抖、肌肉僵硬、动作缓慢等症状，但可能潜藏着中风、脑出血、感染等风险，且手术也无法让疾病停下进展的脚步。因此，家人的支持系统也是非常重要的！
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●本文获「照护线上」转载授权，原文出处〈颤抖、僵硬、动作慢 – 帕金森氏症（懒人包）〉。以上言论不代表本网立场。欢迎投书《云论》让优质好文被更多人看见，请寄editor88@ettoday.net或点此投稿，本网保有文字删修权。