关心儿童身高先看生长曲线

身高的比较是相对的，应跟自己的生长曲线及父母身高做比较。（国泰综合医院提供）

李翊诚医师提醒，儿童骨龄检查可供参考，但非必要检查。（国泰综合医院提供）

许多家长希望孩子能赢在起跑点，儿童身高也成为家长们关心的议题，小儿科门诊不乏有许多家长要求来照骨龄的个案，但在安排骨龄检查之前应该要好好了解正常成长之过程，才能知道哪些人有照骨龄的必要，避免医疗资源的浪费。

临床上并非所有孩子都需要照骨龄，医师会根据生长曲线、父母遗传身高、每年生长速率以及是否有青春期表现作评估。若孩子青春期前每年至少长4至6公分，生长曲线没有往下掉，身高体重未持续＜3%，预估身高与父母遗传身高未有很大差距，一般不需要照骨龄。

男生普遍青春期较晚启动，所以医师会做第二性征评估，若尚未进入青春期，且1年有长4至6公分，则家长可以不用紧张。许多男孩都有「体质性矮小」，临床可见骨龄与青春期都比同龄孩子晚，但到高中还在成长，最终可达到遗传之身高。女生常因性早熟有骨龄超前之现象，乍看身高很高，但因骨龄提早愈合，造成最终身高偏矮。诊断女生性早熟，需8岁前有胸部发育、骨龄超前2年、且最终身高受到影响才需治疗。

骨龄检查对于儿童内分泌科医师而言，可做为参考但非必要之检查，有经验的医师可根据生长曲线、病史、理学检查而做出适当之判断。大部分正常体位（身高体重介于3～97%）且符合青春期表现的孩童并不需要照骨龄，许多坊间诊所要家长花许多钱做骨龄及一堆抽血检查实属不必要。更多家长甚至忽略在孩子成长的路上，最重要的是鼓励与陪伴，身高的比较其实是相对的，除了跟同侪相比，也要跟自己的生长曲线及父母的身高做比较。多与儿童内分泌科医师讨论，才有办法找出孩童成长之问题。