国内200万人有气喘 逾7成未追踪治疗

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国内推估有200多万人有气喘问题，但台湾胸腔暨重症加护医学会表示，其中高达7成都没有被诊断或追踪治疗，相当于140多万人。医师提醒，如久咳超过2周、咳嗽有咻咻声、胸口闷、反复感冒等4症状，很可能就是气喘作祟，务必遵从医嘱并规律回诊。

台湾胸腔暨重症加护医学会公共事务小组医师张博瑞说明，气喘是一种支气管慢性发炎疾病，发炎时会导致肌肉收缩，管壁发炎阻塞；若长期发炎，将走向不可逆的气管硬化，因此需要每天规律使用抗发炎药物。

张博瑞指出，缓解用吸入剂仅适用于急性发作时，但过度依赖可能导致用量越来越大，若一年使用3支以上，急性恶化风险将大幅增加。他建议平时应遵照医嘱使用吸入性类固醇，由于只作用在肺部，可有效控制发炎，人体吸收的剂量也远低于口服类固醇。

台湾胸腔暨重症加护医学会今年进行医嘱遵从性调查发现，未加入健保署气喘医疗给付改善方案（P4P）的患者，长期使用口服类固醇的比例较加入者高出4倍，对于身体的危害较高，且一年当中仅33％时间、大约120天使用抗发炎吸入剂。

2022年成人气喘临床照护指引显示，台湾成人气喘盛行率约12％，儿童则有15％。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民表示，全台推估有200多万名患者，但实际求诊的只有72万人，推估还有140万名气喘患者没有被诊断，或没有就医追踪。

健保署长石崇良表示，新冠疫情前，国内有65到70万人因气喘就医，疫情期间一度低到40万人，许多患者没有回诊追踪。虽然气喘看起来是微不足道的疾病，但若没有好好控制，就是会危害到生命的急症。

石崇良表示，目前健保有给付气喘药物，随着精准医疗时代来临，今年2月起给付单株抗体，每2周打1针，今年6月会再给付另一款单株抗体，每4周1针，适用于症状难控制的气喘患者。