国内首例肠病毒D68型重症 2岁女童颜面神经失调
▲疾病管制署防疫医师黄婉婷说明国内首例肠病毒D68型重症。（图／记者洪巧蓝摄）
疾病管制署今（5）日公布国内出现首例肠病毒D68型重症！个案是居住北部的2岁女童，发病后甚至出现颜面神经失调等症状，两度就医后收治住院确诊。疾管署表示，肠病毒D68型过去在国内仅有零星轻症感染案例，这次是首次出现重症。
疾管署防疫医师黄婉婷表示，这名女童是在8月中旬开始出现呕吐、发烧症状就医，之后又因为出现脸部肌肉不对称等颜面神经麻痹症状、嗜睡、呕吐、肌抽跃、步态不稳等重症前兆再次就医病收治被住院。临床诊断有脑炎同时合并有手脚无力情况，检验确认为肠病毒D68型重症，目前还在住院治疗，病况稳定。
黄婉婷指出，D68型传染途径和其他肠病毒一样是接触、粪口、飞沫传播。卫生单位调查女童的同住家人，都没有疑似症状，推估可能是因为无症状带原者造成感染。
至于症状表现，D68型主要为类似感冒的上呼吸道症状，严重时则可能出现肺炎、病毒若会侵袭中枢神经系统也会出现肢体麻痹等神经症状；与国内较常见的肠病毒71型、克沙奇A型的疱疹性咽峡炎、手足口病症状表现较为不同。
▲▼国内首例肠病毒D68型重症，D68型介绍，并与常见引发重症的71型比较。（图／疾管署提供）
不过，疾管署副署长罗一钧也提到，肠病毒D68型的临床表现变化多，像是这例重症女童的表现也不是很典型，有神经系统并发症的颜面神经失调-脸部不对称、四肢虽有无力，但没有到肢体麻痹、也没有肺炎症状发生，临床医师可能得多留心。
罗一钧指出，国内是在2015开始从社区中发现D68型零星病例，过去三年来总共有31例，其中30例为轻症，仅本例重症。国际上来看，D68型于2015年曾在美国造成一波流行，最初还怀疑是小儿痲痹，最后检查才确认是D68，也引发家长、医师的忧心与关注；至于其他亚洲国家则和我国一样多是零星个案。
疾管署提醒，不管是哪一种肠病毒，5岁以下的婴幼儿都是重症的高危险群。家长、教托育机构一定要注意孩童卫生、正确洗手、生病不上学。家长若从外面返回家中，一定要洗手、换衣服再接触幼童，避免无症状带原造成的传播。
若婴幼儿有嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌抽跃（无故惊吓或者突然间全身肌肉收缩）、持续呕吐或者呼吸急促、心跳加快等肠病毒重症前兆，一定要尽速就医接受治疗。