又传重症！肠病毒D68型社区流行...「肢体无力」恐留后遗症
疾病管制署今（12）日公布上周新增2例肠病毒重症，感染的都是D68型，个案在出现发烧、流鼻水等症状后突发单侧上肢或下肢无力，正住院接受治疗。疾管署表示，今年肠病毒D68型共计15例，当中4例是重症，也是国内第一次有重症增加情况，显示社区应有小规模的疫情。D68和一般肠病毒典型表现较为不同，多是类似感冒的咳嗽、发烧等上呼吸道症状，少数在后续可能出现肢体无力，严重时可能需要复健，提醒家长注意。
疾病管制署表示，国内肠病毒已经脱离了流行期，然而家长却还不能掉以轻心，因为社区监测发现感染肠病毒D68型个案数上升，以5岁以下幼童为多，且有重症个案发生。
▲疾管署防疫医师黄婉婷说明肠病毒D68型疫情 。（图／记者洪巧蓝摄）
疾管署防疫医师黄婉婷表示，上周国内新增2例肠病毒重症，分别是居住在中部的4岁男童和9岁女童，两人的病程类似，都从11月下旬出现咳嗽、流鼻水、发烧等上呼吸道感染症状，之后约6天突发左侧上、下肢无力，收治住院治疗。相关检查发现他有中枢神经发炎、脊髓感染发炎情况，研判是肠病毒D68型伴随急性脊髓发炎。
黄婉婷表示，肠病毒D68和一般肠病毒一样透过粪口、飞沫或接触传染，不过临床表现比较没有类似典型肠病毒的口腔溃疡、疱疹性咽峡炎，而是以发烧、咳嗽等上呼吸道症状表现为主，另有少数病患可能出现肢体麻痹、脑炎等，所以若是家中幼童有出现类似感冒的症状，后续又出现肢端无力情况，应该考虑感染肠病毒D68型的可能。
疾管署副署长罗一钧表示，肠病毒D68型的预防方法和其他肠病毒大致相同，应该勤洗手注意手部卫生，也提醒家中有幼童的民众，这段疫情流行期间如果有呼吸道症状应该避免孩子接触。
▲肠病毒D68型个案发生地区，以新北、彰化较多 。（图／疾管署提供）
罗一钧说，根据国外的文献报告，D68型绝大多数是轻症表现，但约有1%至5%可能发生急性肢体麻痹、无力，甚至会影响呼吸系统。肢体无力可能发生在单侧、双侧、上肢、下肢，以本次个案来说就是单侧左上、下肢出现症状。
和过往比较担心容易引起重症的肠病毒71型相比，D68型的死亡风险较低，但它的严重程度却不亚于71型，主要是因为若发生肢体无力，后续可能需要好一段时间的复健，以今年的4例重症个案来说，前两例虽然已经出院，现在都还在复健当中。
国内从2015年开始监测肠病毒D68型，每年确认的个案数都在十几例，今年个案数过往差不多，但却是第一次有重症发生。疾管署将于13日召开专家会议，针对D68型的防治策略进行讨论并强化监测因应作为，以降低此一新型肠病毒对幼童的威胁。