孩子为什么总是大便干或便秘？怎样解决？

最近不少学生又开始居家线上学习模式，活动明显减少，生活方式改变。有的孩子出现大便干燥、便秘。

除活动量减少，喝水不够可能引起大便干、便秘外，还有哪些因素与便秘有关？有什么好的解决方式？

不同年龄段情况各有不同。

新生儿期便秘

如果便秘发生时间比较早，出生即出现便秘、胎便延迟，或者在新生儿时期也就是月子里就出现便秘或不能自主排便，要警惕有没有一些先天性的疾病，比如先天性巨结肠。

解决方案：出现这种情况，建议就诊，由外科医生做肛诊，并且做钡灌肠拍片来确定。

6个月添加辅食后便秘

添加辅食后不少孩子出现大便干或便秘的情况。

原因多样，水量不足是比较常见的。辅食为半流质食物，水分含量明显低于配方奶和母乳，此时应考虑积极增加喝水量。

如便秘发生在添加某种辅食后，也要考虑食物过敏的可能性。食物过敏或不耐受主要的表现是腹泻，但有10%左右的孩子是以便秘为表现的。

解决方案：

增加喝水：说到喝什么水，虽然喝白水是最佳选择，但如果孩子怎么都不喝，也可喝有甜味的水或者是果汁。喝点甜水总比便秘来得好。喝白水的习惯可以之后慢慢调整。

暂停某辅食：如添加某食物后即出现大便干，可暂停这种食物观察大便变化以确定关联性。

大于1岁孩子的便秘

便秘的原因：

没有喝足够多的水分

没有进食足够多的高纤维的物质比如蔬菜和水果

大便太干硬导致肛裂，孩子恐惧排便

没有好的排便习惯，排便间隔时间过长

一些特殊的疾病：比如乙状结肠冗长。这种疾病所导致便秘常发生比较晚，有些逐渐加重，有些伴有家族史。确定诊断需要看外科医生，并做钡灌肠。

解决方案：

喝够水：每天的水量大约是100毫升/公斤体重（7岁以上50-70毫升/公斤体重）。其中包括奶量、汤、粥、蔬菜、水果里的水分。如果运动量大出汗多、家里温度高还需要补充更多的水分。

吃足够的纤维素：纤维素是促进胃肠蠕动的，也有使大便蓬松柔软的作用。纤维素的来源主要是蔬菜和水果。虽然吃水果更容易，但因含糖高，建议多吃蔬菜为主。

培养成定时排便的习惯：早上最好。但早晨起床困难，时间仓促，下学回来成功率高。

不要憋大便真会憋回去：大便进入直肠，刺激直肠壁产生排便反射，排出大便。这时如果孩子想玩不想大便，大便停留在肠腔中，大便中的水分被重吸收，体积变小，对直肠壁的刺激消失，便意就会消失，也就是俗话说的“大便给憋回去了”。大便就会变得干硬难排，小朋友因为怕疼不敢排大便，因此造成恶性循环。

增加运动：充分运动利于肠蠕动，对改善便秘有好处。

适当使用开塞露：孩子2-3天不大便，使用开塞露可以立即解决问题。临时使用一两次开塞露不会产生依赖，家长不用顾虑。但不能作为经常使用的方法。

如果上述措施均已采纳仍然便秘，请就诊进一步明确诊断。

如果孩子就是不喝水，不吃蔬菜，只能请妈妈爸爸想办法啦。