甲状腺癌术后追踪进展！台大开发新生物指标　提早5年揪复发趋势

▲台大医院甲状腺癌世界首创新型生物指标记者会。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

甲状腺癌患者接受治疗后需追踪是否有残留与复发，现行是以抽血进行检测，台大医院研究团队今（31）日发表世界首创的甲状腺癌术后追踪指标，利用尿液中外泌体的甲状腺球蛋白（Urinary Exosomal Thyroglobulin, U-Ex Tg）作为术后监测的生物标记，不但更便宜、无侵入性，更重要的是，比起传统方式，可以提早5~6年发现是否有再复发的迹象。

甲状腺癌是内分泌系统最常见的癌症，根据卫生福利部最新癌症登记资料显示，甲状腺癌已成为国人发生第九大癌症，女性的第四大癌症。台大医院今日召开记者会，发表与台湾大学医学院共同合作的研究团队成功开发出「新型甲状腺癌追踪预测生物指标」。

主要研究者、台大医院内科部副主任王治元表示，临床上甲状腺癌是低恶性度内分泌肿瘤，存活时间相当长，多数患者会接受甲状腺切除术及放射性碘-131之治疗，因此更需要长期追踪的生物指标。

王治元指出，甲状腺癌患者在接受甲状腺全切除术及放射性碘治疗后，传统上依靠血清甲状腺球蛋白来监测是否有残留或复发，然而，血清甲状腺球蛋白的检测可能受到抗甲状腺球蛋白抗体的干扰，并且需要昂贵的重组人促甲状腺激素（rhTSH）刺激才能提高检测灵敏度 （每次约新台币4万元），这也给患者带来了额外的经济负担和不便。

研究团队发现，利用尿液中外泌体的甲状腺球蛋白（Urinary Exosomal Thyroglobulin, U-Ex Tg）可作为甲状腺癌术后监测的生物标记。

王治元说明，他们针对新诊断的甲状腺乳突癌及滤泡癌患者，分别在术前、术后、术后3个月和6个月进行尿液样本收集和分析。结果显示，术后患者的 U-Ex Tg 浓度与肿瘤大小及病理分期呈现显著相关性，特别是在那些传统血清甲状腺球蛋白无法检测的患者中，U-Ex Tg 的浓度显示了肿瘤的残留或复发。

尿液中外泌体的甲状腺球蛋白（U-Ex Tg）作为指标为世界首创，王治元分析，相较于以往需要抽血，新指标具有无侵入性、重复性高的优势。更重要的是，相较于传统方式，可以提早5~6年显现甲状腺癌的复发趋势。就有接受临床试验的患者，在抽血检查还无法发现的情况下，在尿液检查却看到异状，可以先针对未来可能再发组织，进行治疗调整。

这项研究成果已经获得国际奈米医学期刊刊登(International Journal of Nanomedicine, SCI 药理学领域世界排名前5%期刊)，以及美国、日本与台湾专利认证，足见其发展潜力。王治元表示，台大医院目前在国科院支持下持续研究收案，后续也会寻求与产业界合作，进行产业化发展，台大医院也可以评估发展自费项目。