健康主題館╱失智症早發現早治療 可延緩退化5至8年

新药问世，显示失智症早期诊断及治疗相当重要，有助延缓退化。图／123RF

● 全世界每年约990万人罹患失智，平均3秒有1人

● 较新诊断方式有两种，正子断层扫描、血液检测

● 最新研究提到视力、听力退化会提高失智症风险

2017-2025年世界卫生组织（WHO）全球失智症行动计划指出，全世界每年约有990万人罹患失智症，平均每3秒就有1人。明年台湾将迈入超高龄社会，与年龄密切相关的失智症者人数也逐年增加，随着阿兹海默症新药的问世，更凸显失智症早期诊断及介入治疗的重要性，至少可以延缓失智症退化5至8年。

一森诊所记忆健脑中心、台北荣总神经内科医师王培宁。图／王培宁提供

正子扫描 具有高准确性

目前较新的诊断方式主要有两种，一种是类淀粉斑的「正子断层扫描」（PET），因为类淀粉斑是属于阿兹海默症早期的病理变化，会在大脑产生特殊病变，如果自觉已经有症状，而且大脑影像检查发现有类淀粉斑，后续认知功能持续退化的机率高，速度也较快，因此正子断层扫描具有高准确性；另一种则是「血液检测」，透过检测血液中的类淀粉以及涛蛋白的浓度，也可诊断阿兹海默症。

不只是阿兹海默症，其他类型失智症的诊断也在发展当中，主要也是利用脑部造影和血液检测的方式来进行。

新药问世 轻度失智福音

王培宁指出，以前会觉得被诊断出早期失智症，却没有任何有效的药物可治疗，只能提醒患者调整生活或是运用非药物处方笺来延缓失智症退化，但近两年，美国食品药物管理局（FDA）已经通过两种去除类淀粉斑的药物，这两种药都是针对轻度认知障碍或轻度失智症做治疗，也就是趁着症状还很轻微时服药，如果病程已是中期或晚期，阿兹海默症的病理变化很明显，例如神经细胞死亡比例太高或是发炎反应已经太严重，此时给药就起不了作用。

「早期筛检、早期诊断非常重要。」王培宁强调，有些患者例如高学历背景的病患，会想办法掩盖自己的失智症状，反而错过早期治疗的黄金时期，所以还是要勇敢循着正规管道就医。

远离失智 多动脑多活动

要远离失智症威胁，许多失智症征兆必须注意。王培宁说，从走路姿势可判断失智症风险，大脑的疾病会影响动作的功能和速度，造成步态上有些变化；最新研究也提到视力、听力退化会提高失智症风险，因为该有的声音或视觉的刺激不够，而加速大脑退化，尤其中老年人常发生视力和听力问题，过去没有特别重视，现在应该正视，其实很容易改善，民众不要轻忽。

如何预防失智症上身？王培宁强调，民众在日常生活中应留意慢性病的控制、多动脑、多活动等。在运动方面，要结合有氧运动跟肌力运动；饮食方面，可采行地中海型饮食、麦得饮食；多参与适合自己的社交活动，趋吉避凶，远离失智症风险。