今年健保總額9286億元新高 民團憂保費調漲

行政院昨核定今年全民健康保险总额预算，为九二八六亿元，成长率百分之五点五，是历年成长金额最高的一年。记者林伯东／摄影

今年健保总额拍板，首度突破九千亿元，成长金额史上新高。卫福部社会保险司代理司长陈真慧说，今年度健保总额成长率百分之五点五，连两年达行政院核定上限，今年总金额九二八六亿元，比去年增加五三一亿元。

去年健保总额成长率为百分之四点七，当时为加强护理人员待遇，补足新冠疫情后人力流失。陈真慧说，今年考量因应人口老化、新医疗科技进步、确保医疗服务量能充足及强化全人医疗照顾，推估今年底安全准备可达二点○四个月，超过法定一个月以上，无需调整保费。

民间监督健保联盟发言人滕西华指出，健保总额对民众影响看似不直接，「但不要认为事不关己」。滕西华认为今年拍板内容不少项目缺乏监督，显示卫福部对总额管理不佳，难保缴纳的保费可以获得医疗品质提升，只是提升医疗机构的点值，未来还是可能面临健保费调涨。

行政院去年核定二○二五年健保总额成长率，高推估为百分之五点五、低推估为百分之三点五二，去年九月健保会进行健保总额协商，西医基层及医院未达共识，付费者代表成长率百分之四点六○四，医界方案百分之五点一七一，两案并陈。卫福部昨核定总额成长率高于付费者与医界代表提出方案。

健保总额首破9千亿元 制表／元气中心

今年健保总额也移出公卫、保健相关项目共约一一一亿元，改以公务预算支应。陈真慧指出，今年总额在「新医疗科技」、「药品及特材给付规定改变」及「暂时性支付」编列八一亿元。为保障罕见疾病、血友病患者就医权益，在「罕见疾病、血友病药费及罕见疾病特材」相关编列一八○亿元。

在偏乡医疗部分，包含山地离岛地区医疗给付、西医资源不足等共有约卅九亿元。针对精神医疗照顾的长效针剂也有卅一亿元。健保扩大在宅急症照护，针对居家医疗照护、在宅急症照护试办计划、助产所、精神疾病社区复健及转衔长照的服务共约九四亿元。