「进去」多少很重要！她内诊好抗拒 这才发现：第一次还在
「进去」多少很重要！她内诊好抗拒 这才发现：第一次还在。(示意图/Shutterstock)
阿慧，年纪38岁，正值熟女的阶段。在我面前坐好后，开始说起来这里的原因。她曾经有交往过二任的男友，不过每次要进入到到身体亲密接触的时候，她都会喊卡，恋情也随着拒绝的次数多了、争吵多了，感情也变得疏远，以至于最后都不了了之。直到最近有了新的对象，决定尝试做出改变，不过在听她叙述过程的时候，却让我满脑子问号。
●好像有又好像没有进入？
交往半年多，最近才尝试性行为，一共4次。不过没有每次都进入，只有3次有做性交的动作，她口述说：「会痛，但是也有舒服的感觉；第2次结束的时候，上厕所有一点点的血，后续也没有异常的状况。第3次因为怕痛，就没有后续。」。
她担心生理上有状况，想说再去妇产科检查一下，医生口头询问后打算内诊时，坐上检诊台的时候，她说：「坐上那台子之后，我下意识脚夹紧，看到医生在准备内诊的工具时，更是吓得一直问说要干么，整个人坐了起来，想说可以不要吗？。」
她解释，由于没有办法顺利进行，所以医生再次确认她的性经验，问她有性交成功过吗？
「我回答有，不过医师觉得如果有过性经验，反应不至于如此，所以最后只帮我做超音波检查就结束。然后提醒我，可能是太过紧张，再回去观察下次性行为会不会又是同样的情形。果然第3次要试的时候，有点害怕会痛或是跟上次一样有一点血，就没再继续下去了。」。
●有自慰的经验，不过……
在听完了来龙去脉后，为了确认她是否真的有成功性交过。我先问：「妳之前有自慰的经验吗？」她说：「有，不过妳是指在外面摩擦吗？」
于是我再进一步问：「自慰有很多种方式，妳刚说的是其中一种。曾经把自己的手指放入阴道吗？」
「嗯…有试过，不过最多半个指节而已。」
接着我拿出教学的道具，边模拟边询问：「妳跟男友性行为的时候，有像这模型一样，假阴茎至少要进去2/3才算真的有进入喔。」
「怎么可能啦！不可能！不可能！吓死我！我一根手指头都只能放一点点了，更何况这样！」。
阴道痉挛这类障碍多半生理很健康，主要是心理影响到生理反应。(示意图 /Shutterstock 非新闻当事人)
●原来，我还是在原点
终于，经过一连串的询问与再三确认后，得到了「性交并没有成功」的结论，这不免要问到男友有没有性经验等等的资讯，毕竟多数有过经验就会意识到有没有成功进入，以及发现对方的反应和以往的不太一样，不过这状况先往后摆，现在最重要的是阿慧有「阴道痉挛」(Vaginismus)。
白话来说，阴道痉挛就是害怕异物进入阴道，并且根据严重的程度做区分，无法性交是最严重的情形，轻微则是感到疼痛，在精神疾病诊断里也有针对骨盆性器疼痛/插入障碍症(Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder)做进一步的说明。
这类障碍多半生理很健康，主要是心理影响到生理反应，以至于性交无法顺利。不过，现在都能够透过生理与心理同时并进的方式得到改善，包含了扩张练习、服用药物降低焦虑、心理咨商、施打内毒杆菌等等，让幸福不再喊卡，亲密感提升。