今日最健康》高山症急性发作恐致命 5类人赏花登高前必知禁忌

5类人登高有禁忌 3种高山症急性发作恐猝死。(示意图/Shutterstock)

春天正是出游天，寒冬过后的高山新绿萌发、樱花盛开，许多人迫不急待奔向山区。走向户外虽好，医师提醒，若有意前往2千公尺左右或更高的山区前，最好先确认自己的身体状态，尤其5类族群更要特别注意，否则引发高山症又未能及时妥善处理，恐短时间内恶化致命。

●甚么是高山症？常被误当感冒、晕车 平常身强体壮也难幸免

一般来说，登山可强化心、肺、血液功能，增进个人体力及耐力，对促进身心健康都有好处。然而当海拔高度上升时，气压就随之降低，导致空气中氧分压较低。以海拔3千公尺的高山为例，山顶的氧气含量仅有平地的7成左右，就易引发「高海拔疾病(High altitude illness)」，也就是俗称的高山症。

高山症依急性部位不同，大致可分为3种，症状有些异同：

一次看懂三种高山症。(资料来源/卫福部疾管署 图/中时新闻网陈友龄制图)

临床研究指出，人在超过2,440公尺的高度就易引发高山肺水肿、超过2,750公尺的高度可能发生高山脑水肿、急性高山症则是到3千公尺以上区域常见的急症。

●5种人登高有禁忌 心血管病、肺功能异常都是高山症危险群

玉山国家公园管理中心数据显示，在合欢山雪季时，约有一半以上的病患都是高山症，登玉山的山友则有超过1/4符合急性高山病的诊断。

建议民众打算攀登3千公尺以上高山前，应先于海拔2千5百公尺左右的地区让身体适应，最好先住一晚后再爬升高度。如果行程所需，必须在24小时内由平地上升到3千公尺以上，保险起见应先征询医师，考虑服用药物先行预防。

除此之外，包括心血管病患者以及心脏、肺脏功能不全、糖尿病患、贫血等民众，若真要登高山前，务必评估身体状态：

预防高山症与避免急性发作自保之道。(资料来源/卫福部疾管署 图/中时新闻网陈友龄制图)

书田诊所家医科主任医师周明文特别提醒，慢性病患多知道自己身体状况，但许多贫血者由于日常并无太大影响而不自知。贫血者因血红素较少，在高海拔地区更易出现缺氧急症。因此平日就脸色苍白、容易疲劳、常感头晕者，尤其女性，若有意前往高山前，最好确认自身有否贫血，并且对要前往地点的天气、高度、路况等先做些功课，预做准备。

值得注意的是，台湾高山旅游风气盛行，不少热门旅游景点相当容易造访，却都是超过3千公尺的高海拔地区，像是合欢山武岭、松雪楼、嘉明湖、玉山排云山庄，贸然前往都易引发高山急症。

据分析，许多山域意外事件与高山症有关，如在山上可能因高山脑水肿造成走路不稳而坠崖，因急性高山病的虚弱或高山肺水肿的呼吸困难，造成行动迟缓以致无法到达避风寒的营地而失温等情形。

医师强调，只要在高山出现头痛、恶心呕吐等症状，都须尽速下降高度，千万不要轻忽。行程安排也要注意缓慢、渐进地向高海拔处移动；山区活动时避免过度激烈，像是奔跑、跳跃等都易过度耗氧。多注意相关自我保护的常识，都有助于预防高山症发作。